為什麼要凍卵?單身晚婚、高齡生產趨勢增加,都是考慮凍卵原因

凍卵原因

為什麼女明星都要去凍卵?你也需要凍卵嗎?現在單身晚婚趨勢高,高齡生產、不孕甚至是更年期年輕化,都是現代女性需要面對的問題。是的,安排「生涯規劃性凍卵」已成現在女性自主的權力,想了解凍卵是什麼?為什麼要凍卵?療日子將與您討論大家的凍卵原因。

凍卵是什麼?台灣凍卵人口,每年成長二成

凍卵療程是試管嬰兒(IVF)療程的前半段。凍卵的女性需要注射荷爾蒙或排卵藥,以刺激卵泡的生長。經醫師檢查後,卵泡成長至一定程度,病人注射破卵針後才可以進行取卵手術,之後經由實驗室的處理,卵子會在約-196 度的液態氮中保存。由於每個人的人體質不同,能夠取出的成熟卵子數量也會不一樣。假如有意使用已儲存的卵子生育,可繼續進行試管嬰兒(IVF)療程的後半段,解凍卵子、受精、受精後胚胎培養、植入胚胎,若胚胎順利著床後,就能懷孕囉。此外,因為女性子宮的老化會比卵巢要慢,故使用年輕時儲存的卵子,仍可讓受精卵於高齡婦女的子宮中成長發育。

這幾年,凍卵需求飛速成長,以TFC 臺北生殖醫學中心所在的台北都會精華區為例,來尋求「生涯規劃性凍卵」的女性半年內就成長了50%,平均年齡38歲(2021 年中數據),可推估台灣凍卵女性每年都有20%的成長,可見凍卵的概念,已經慢慢擴散開來,

凍卵原因 冷凍卵子流程
冷凍卵子流程 圖片來源:原水文化

為什麼要凍卵?高齡生產、不孕二大趨勢,成為女明星主要的凍卵原因

  • 趨勢一:高齡懷孕背後隱藏的風險

近年來,新聞常出現女明星高齡力拚生子的話題,尤其陳明真、林志玲、林青霞都超過45歲才生子,給予大眾高齡也能順利得子的想像,「反正女明星們40多歲才生,我離40歲還有點時間,不必太緊張啦。」然而女性最適合的育齡為35歲以前,受孕時34歲以上,即是高齡產婦。另一方面,經濟環境與社會觀念演變下,越來越多夫妻選擇當不生育的頂客族(DINK: Double Income No Kids)或是延遲生育計劃,而延後生育計劃的高齡求子卻常有無法懷孕的狀況。

高齡生育背後的風險如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠毒血症、早期流產、胎兒成長遲緩等,隨著年紀愈大,機率愈高,同時也較一般年輕產婦所產生的併發症來得更多。從統計上來看,34歲以下自然流產率為6.68%,34~49歲之間自然流產率上升至12.46%。除了生理,高齡懷孕的心理與精神壓力上將更為沉重,除了擔心孩子是否健康,還有唐氏症或先天性疾病與缺陷等問題,雖然年紀輕的產婦亦可能生下染色體異常的小孩,但以唐氏症來說,機率上還是會隨著年齡升高而增加。

  • 趨勢二:不孕症變成文明病

據國健署的資料顯示,台灣每7對夫妻就有一對不孕,不孕的定義為若夫妻有規律的性生活且未曾避孕,在一年內仍無法懷孕,即是不孕。若35歲以上的婦女,則時間縮短至半年內。台灣的不孕症比例約佔10~15%,造成不孕的因素相當多,但是大部分醫師都同意,「年齡」是最主要因素。根據108年國健署人工生殖執行結果報告顯示,以卵巢因素所占比例33.4%為最高,多種因素31.1%占第二位,男性因素10.9%居第三位。

凍卵原因 108年國健署人工生殖執行結果報告
108年國健署人工生殖執行結果報告 圖片來源:原水文化

女人懷孕生子的關鍵在卵巢,卵巢除了排卵,也製造雌激素與黃體激素,偏偏卵巢功能是隨著年齡逐漸下降的,當卵巢有早衰現象或巧克力囊腫等因素時,難孕的問題便隨之而來。過往卵巢早衰被視為熟齡女性才會出現的問題,但隨著工作和生活壓力、不正常或錯誤的飲食、塑化劑與環境荷爾蒙影響等原因,使得卵巢早衰開始出現在年輕的女性身上,不到35歲即卵巢衰退的狀況愈來愈多。此外,多囊性卵巢症候群的患者也會因為經期的不穩定,較難受孕。

需注意,卵巢衰退是不可逆的過程,若能積極對自己的生理狀況做出規劃,勢必可降低不必要的因素與風險。

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你也會想凍卵嗎?「和時間賽跑」是多數人選擇凍卵原因

現代女性選擇在黃金生育期凍卵的原因,可能是因為尚未考慮婚姻、還在找尋那個他,或有時因為突如其來的疾病,而需預存一線「生」機,這時候就需要和時間賽跑。卵子的品質和年齡息息相關,當胎兒還在母親腹中時,卵子數量是一生中最多的,約500~700萬顆,出生之後下降到100萬顆,青春期時,大概就只剩30萬顆。

女性一年12次月經。就代表有12次機率懷孕,這樣計算下來,直到更年期,女性一生大概可以排卵420次,每次只會成熟一顆卵,每次月事來潮時會自然淘汰沒有成熟的卵寶寶,若是沒有注意到女性生育時鐘的概念,寶貴的卵子就在日月中慢慢流失。因此,無論凍卵或是進行其他的生殖技術(如試管嬰兒),都是在短時間利用藥物刺激卵泡成熟的方法,也就是把每月自然流失掉的卵寶寶收集起來,提前把卵取出來,但並不會影響之後的排卵數量與品質。

曾聽過一個說法,若以扭蛋機來比喻女性的身體,年輕時的卵巢,像是扭蛋機中的100顆扭蛋,其中有5顆是空包彈;高齡時,扭蛋機中只剩20顆扭蛋,又有12顆是空包彈,兩者的差異很大。由圖表可得知,年齡愈大卵子的庫存量越少,因而高齡者常常需要接受多次療程,累積比較多顆的卵子,才有機會成功懷孕,能提早先預存、冷凍品質優良的卵,避免將來高齡卵少、甚至是無卵的壓力,因為40歲以上的患者要進入療程,使用冷凍卵子植入成功率較好,顯現生涯規劃性凍卵的重要。

凍卵原因 年齡愈大卵子的庫存量越少
年齡愈大卵子的庫存量越少  圖片來源:原水文化

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你需要凍卵嗎?3族群建議安排生育力檢查

誰需要生殖醫學的技術輔助?

A.單身女子:

暫時無婚育計劃,想要預存未來的生育保險

建議先做檢查,了解卵子庫存量,再考慮是否選擇凍卵或安排其他療程。檢查是最基本的,不管是否要生小孩,都要做生育力檢查。記住生育力檢查不等於婚前檢查喔!

B.已婚夫妻:

有生育計劃,想懷孕而且擁有自己的寶寶

建議34歲以下想懷孕者,可嘗試自行備孕一年(請先來做生育力相關的檢查),35 歲以上,婚後可先找醫師討論後續生育之規劃,抽AMH檢測,38歲以上,跟時間賽跑,想生,請立即找生殖專業的醫師。

C.醫療需求:罹患生殖或婦科及其他疾病的族群

建議生育力評估, 維護卵巢健康或做生育保存。

不論是否要懷孕,都該做生育力檢查。

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療日子小叮嚀

當女性面對影響一生的重要決策和判斷之前,了解女性的健康及生育時鐘,並充分了解自己的身體很重要。環境中的變因我們不一定能控制,有時候會覺得受制於大環境或社會的期待,拿到什麼卡牌可能取決於命運,但是怎麼成就一手好牌局,來自於我們的選擇。

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好書推薦:凍卵預留卵實力,我的幸福我決定!

作者:曾琬婷.臺北醫學科技營運長 暨 TFC品牌經理、英國女性健康品牌 Wisp創辦人

圖片來源:原水文化/123RF

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