身上或嘴巴的臭味、異味有時可能及早救你一命。在臨床上，醫師接觸各式各樣的病人，總結出哪些疾病或病菌感染會發生什麼臭味。有時體臭、口臭原因可能是可怕疾病的反映，對於急重症科醫師來說，依靠這些氣味做判斷，可能就是搶救生命的關鍵。
因為新冠肺炎疫情，大家常戴著口罩，可明顯感受到嘴巴的氣味，如果發現口臭有甜、酸味，要小心口臭原因是可怕的疾病！療日子邀黃軒醫師來聊聊嘴巴或身體氣味與疾病、感染的對應關係。
口臭原因百百款，有兩種嘴巴口氣要注意
黃軒醫師指出，病人身上的味道，對於急重症專科醫師是非常重要的，因為這決定了該用哪種藥物來及時治療病危患者，有時候搶救生命只差「那一味沒聞到」，就落差很遠了⋯⋯ 以下列點整理各類疾病、感染與氣味的對應關係：
- 蘋果香味：糖尿病患嘴巴、身體會發出蘋果香味。若身上還散發尿騷味，代表可能合併有尿失禁問題。
- 尿騷味口氣：腎臟病，腎功能缺失以至於發生尿毒症的人，有時口腔會出現尿騷味。
- 爛蘋果體味：肝硬化串者身上會發出爛蘋果氣味。
- 辛辣/難聞的氣味：厭氧菌感染，厭氧菌有特別的辛辣、刺鼻味，因為它們依賴於巰基化合物的化學反應。當我們懷疑是厭氧菌感染化儂時，例如：
a.類桿菌(Bacteroides)：具有非常難聞的氣味。
b.在厭氧條件下，產氣的莢膜梭菌（Clostridium per fringes) 繁殖並產生α-毒素, 這些毒素會迅速破壞組織中的碳水化合物，並在腐爛的組織(尤其是肌肉)中產生氣體，產生「臭肉」的味道。 - 酵母發酵味：白色念珠菌的菌落，有些具有獨特的「酵母味」。
- 土壤味：某些藍細菌（Cyanobacteria)和放線菌(Actinomycetes) 會合成土臭化學成份，這是一種易揮發性化學物質，就像盆栽中的「土壤味」。
- 腐爛魚腥味：變形桿菌 (Proteis mirabilis) 會產生非常明顯的「魚腥味」。而在「沙門氏菌-志賀氏菌」(Salmonella Shigella, SS)，聞起來像「一條煮熟魚腐爛」的味道。
- 葡萄一樣的甜味：桿菌 (Pseudomonas aeruginosa)在感染的燒傷患者傷口處，會產生類似葡萄汁的氣味
醫師表示，古人說「望聞問切」，其中的「聞」就是靠醫生靈敏的嗅覺，因爲病人不會一來看醫生就說身上味道怪怪的，所以每個醫者都要對患者體位有警覺心！
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療日子小叮嚀：
黃軒醫師提到，問診時因為靠近病人，他們身上怪怪的味道有時會揮發出來，大部分病人可能自己習慣了那氣味，不會有感覺到。有時人們會習慣於自身體味而不自知已飄散出異味，可多詢問親朋好友，看自己身上是否有奇怪的味道，讓自己有所警覺。
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本篇文章轉載自：黃軒醫師臉書 原文名稱為：你身上味道怪怪的 ?
參考來源：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23615304/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3678751/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30191735/
圖片來源：123RF
