以《雷神索爾》大紅大紫的澳洲演員 克里斯·漢斯沃(Christopher Hemsworth)近日宣布將暫時息影！克里斯·漢斯沃近日接受《名利場》雜誌採訪時透露，最近一次體檢中發現他帶有兩個APOE ε4基因，會大輻增加阿茲海默症罹患風險，雖然目前還未診斷出失智症，但這個消息仍讓他感到一絲戲劇性，像是被開了一個玩笑。克里斯·漢斯沃坦承很害怕無法控制APOE ε4基因對大腦的影響，所以未來將更專注於家庭生活。
無論多麼聰明有才華、事業有多成功，一旦罹患失智症，腦袋將漸漸失常，甚至連日常自理能力都被剝奪，有人甚至因為承受不了而選擇自殺！其實比失智更可怕的是不知道如何面對它，以下療日子要跟大家分享，如何面對失智症前兆，以及如何提前做好準備！
※什麼是 APOE ε4基因？
大多數阿茲海默症屬於晚發型，而科學家已發現有種基因會增加晚發型阿茲海默症的風險 ─ Apolipoprotein E Gene,簡稱APOE。APOE會轉譯出一種與膽固醇、三酸甘油脂代謝相關的脂蛋白。
APOE基因有不同的對偶基因型態，如 APOE ε2，APOE ε3，和APOE ε4，其中APOE ε4是最常見的型態，40%晚發型阿茲海默症病人可偵測到APOE ε4，由此可見其與失智症的關聯性。研究指出，基因帶有兩個APOE ε4的人(即同型合子 ε4/ε4 )，阿茲海默症風險會提升5~15倍(亦有一說為8~12倍)。
出現失智症前兆 該如何面對無助與無奈？
<別讓記憶說再見：全方位認識失智症>一書提到，退化是一步一步吞噬不僅是她的認知功能，包括：記憶、執行、判斷、辨識、語言、空間感、現實導向等能力，還有她的「尊嚴」。她曾是一位傑出的大學教授，在課堂上，原本對教學内容能倒背如流、能不斷有學上創新研究。如今在課堂面對學生時，卻記不住教到那裡、記不住該教什麽、表達不出原本熟悉的辭彙、無法進行任何研究、甚至同儕刻意與她保持距離，不希望她再繼續教學或演講。
她還曾是一位好母親，培養了三位子女受到良好教育，同時，還能處理繁瑣的家事。罹病後，她努力的準備食譜、菜單、食材，在全家共同歡聚的聖誕節晚餐時，但她卻無法記得食譜的内容，過去她所熟悉的拿手好菜也無法做出來。同時，她還要在子女面前，努力的掩飾她所失去的記憶及能力。
她在先生心目中，是一位兼具智慧與能力妻子。罹病後，生活上，她像是一位無助的小孩。從樓上臥室樓走到廚房，卻已忘記她要做什麼；在自己本熟悉的渡假小屋中，因忘記廁所在哪，先生趕來時，她早已忍不住尿流滿褲，她已經失去獨立自主的生活能力。
罹患阿茲海默症的Alice，失去的不僅是認知能力，更重要是：她原有的「尊嚴」。這就是為什麼Alice說：我寧可得到的是癌症！因為癌症還可經由手術、化療、放射治療等方式，殺死或嚇阻腫瘤及癌細胞的發展或擴大，而目前面對阿海默症，人們卻是那麼無助與無奈，可以說完全束手無策。
失智症前兆預防-及早篩檢出輕度認知障礙
目前全球失智症一項重要政策是及早篩檢出輕度認知障礙患者(Mid Cognitive Impairment，簡稱MCI)。根據臨床研究，每年有15%的輕度認知障礙患者會退化成輕度失智症患者，正常的老人每年約有2%會退化成失智症患者。換言之，還有85~90%的輕度認知障礙患者仍能維持在原本的階段，這之間最大差異是在生活自理能力。輕度認知障礙的診斷標準包括：
- 自己或是家人抱怨有記憶力或其他認知功能衰退的現象。
- 認知功能測試（記憶力、語言、執行能、空間辨識）較同齡和教育程度者差。
- 一般知能功能正常。日常生活功能正常。
- 無失智症。
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面對失智症可以先做哪些事？提前規劃與準備5件事
- 即早建立規律化生活，能以非藥物療法生活方式，達到減緩病程退化的速度。如果及早篩檢出是輕度認知障礙或輕度失智症時，能及早改善生活方式。
- 及早做好個人財務規劃，妥善安排醫療、生活照護所需費用。
- 及早規劃未來不同病程的照護計畫。失智症病程是從輕度、中度、重度到極重度，每一階段可有不同的照護計畫。
- 及早規劃未來醫療上所需計畫，包括預立醫療自主計畫、是否需要急救，是否先簽署不要急救同意書（Do Not Resuscitate，簡稱DNR）等。
- 及早建立家庭共識。
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作者：伊佳奇・曾任教東吳大學政治系、世新大學新聞系，目前為元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問、台北市市政顧問。
圖片來源：Chris Hemsworth臉書粉專
