夜尿的痛苦懂的都懂，尤其在寒冷的冬天，擾人清夢，且起床尿尿還有溫差變化而致急性心血管疾病的風險！如果夜尿嚴重，晚上起床好幾次，還會影響隔天的精神。女性，尤其是年紀大的女性是夜尿的高風險族群，更可怕的是，對女性來說夜尿不只影響睡眠品質，還可能代表心血管疾病警訊！以下療日子跟大家分享夜尿定義、女性夜尿原因，以及如何改善。
夜尿定義為何？起床尿一次算夜尿嗎？
真正的夜尿是有較嚴格的定義和要件，如果因為尿意強烈中斷睡眠而醒過來，且一個晚上出現2次以上，就可稱為夜尿症。
女性夜尿原因
1.泌尿問題
女性夜尿原因以不穩定性膀胱最常見，常見原因有膀胱炎、間質性膀胱炎或情緒；其次是神經性膀胱，常見有中風、腦瘤、車禍外傷或脊髓骨刺壓迫到頸椎、胸椎、腰椎的神經，引起泌尿肌過度反射或薦椎神經出問題；另外，第二、三、四薦椎神經的問題，或是子宮頸癌、直腸癌做廣範圍切除手術，都可能會傷及膀胱末稍神經，使膀胱失去感覺，解尿只能靠腹壓，造成排尿不順。
2.內科疾病
內科疾病方面引起的夜尿問題，可能和糖尿病、心臟、呼吸、循環衰竭、下肢靜脈功能不佳等有關。糖尿病因為週邊神經常發炎，功能變差，這類病患的特徵是膀胱容量很大，500㏄，甚至1000㏄以上也沒有感覺，無法將尿液排乾淨，膀胱的有效容積變小，就出現夜尿。
心臟、呼吸、循環不良或靜脈功能不好的患者，白天常會有下肢水腫的現象，表示白天水份集中到下肢，等到晚上平躺時會回流，這時尿自然會多了，夜尿就不可避免了。
肝硬化患者，則水份積存在腹腔或下肢，造成腹水症狀，夜晚才流回，也同樣會出現夜尿問題；比較少見則是尿崩症，表示腎臟或腦下垂體功能不好，無法讓水份吸收回身體利用，夜尿就無法避免了。
3.飲水習慣
一口氣喝下過多的水份或利尿的食物 (西瓜）或飲料（如咖啡、啤酒等）也會造成夜尿。
女性夜尿的警訊！可能是心血管警訊！
根據臺灣醫學會年會中的專題討論「夜尿症之處理新進展」，觀察到女性跟男性的夜尿原因不太一樣，在女性的夜尿族群中，高血壓算是危險因子。女性在50-64歲這個區間，夜尿次數與困擾度皆顯著大於男性，可能跟更年期荷爾蒙變化有關。
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女性頻尿看哪科？頻尿、夜尿如何檢測？
除了泌尿科，其實婦產科也可以，甚至有泌尿婦科這樣的專科。
頻尿或夜尿症狀的診斷，除了臨床症狀詢問外，首先一定要做驗尿檢查，看看尿中是否有糖份，比重高不高，濃縮功能好不好；接著可驗血看有沒有腎功能或肝功能方面的問題；進一步可以借由膀胱功能檢查來判斷是否有不穩定性膀胱的現象，逼尿肌反射是否正常，排尿次數及品質是否良好。
5招避免夜尿？
- 睡前6小時減少水分攝取，讓睡眠時的身體水分不要過多。
- 睡覺前不管想不想上廁所，一定要去排空膀胱。
- 晚上起來如廁完就不要再喝水，避免造成下一次夜尿。
- 睡前不要喝含咖啡因的飲料。
- 中午休息可以平躺，幫助尿液在白天時排出。
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療日子小叮嚀
頻尿與夜尿的治療不僅是症狀治療，還必須避免腎功能受損及尿毒的發生，千萬別等閑視之，除了找專科醫師詳細檢查，還要多運動、自我放鬆、規律生活等來改善，才能有效且改善"多尿”、“尿困擾”等問題。
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資料來源：南投醫院
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