市場防疫4招防病毒!戴手套比不洗手更危險?醫點3原因解釋

市場防疫

台灣疫情警戒降至第二級,市場防疫仍然不能輕忽!市場宣導「兩罩一套」防疫措施,不過黃軒醫師指出,出門購物「戴手套」竟是不安全的行為?戴手套防疫有用嗎?療日子整理黃軒醫師市場的防疫4撇步,以及3原因解釋為什麼戴手套無法達到完善的防疫效果!除此之外,美國毒理專家招名威教授也分享了,避免用「這一招」來挑水果以降低染疫風險。醫師們怎麼說?一定要看到最後!


菜市場防疫怎麼做?4原因了解新冠病毒在市場的傳播力

  1. 病原體長期潛伏在生鮮蔬果、海鮮肉類中
    傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌,通常會在生鮮蔬果,或海鮮肉類存活。這些潛在的病原體,偶爾會傳播給人類,導致零星病例或小規模爆發,也有些人會有症狀生病,也會沒有症狀的生病,什至也不會被發現的。

    這些病原體的基因也會持續在菜市場存在,透過人類,家蓄,海鮮,一些活體生物體內,共同相互傳播,但大部分病原體,都被迫斷缐傳播!

    少數病原體,像是病毒,會通過基因重組機制,在有利新環境下,做出適應環境壓力 : 由於基因重組分段,冠狀病毒 (CoVs) 中的重組,有其獨特的複製和突變的機制COVID19 病毒可以在每 10000 個核苷酸下,就複製了一個新的基因序列。這樣的速度,使 這些RNA 病毒,特別快速適應宿主的變化,導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒,我們有時候也就會稱這些新的病原體,為變種病毒或變異病毒!

    再加上傳統菜市場通常過度擁擠,人類與人類,人類和動物之間相互反覆接觸下,在這些有利條件下,病原體易撲向人類傳播。 而當「群聚感染」的人數大幅增加,其人與人之間的傳播鏈,「R0值大於 1」時候,就會大爆發傳染病的流行!

  2. 傳統菜市場(wet market)傳播力高出2~34倍之多!
    日本研究人員指出,在傳統市場內,其COVID-19 經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出2-34倍,這顯示COVID-19 一旦出現在傳統菜市場,傳播力是很強的。

  3. 無症狀感染為主
    日本研究人員認為,無症狀感染是COVID19 的主要被忽略的感染!這些人都會再回到傳統菜市場,繼續買菜,然後再傳給㰙販,如織網般,一直不停擴散下去,直到大爆發或有確診病例被發現出來!

  4. 不去看醫生難以發現病毒
    另一項研究發現,由於大部分(80%)都是輕症和無症狀季節性的病毒,也只有4%的病人,才會去尋找醫療服務,這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。

※權威醫學期刊《刺胳針:微生物》(The Lancet: Microbe)一篇研究還指出,新冠病毒可在銅(錢幣)上存活4小時、紙鈔存活4天,在菜市場買菜、找零時,新冠病毒可能透過錢鈔、錢幣跟著你回家。


如何減少傳統菜市場的傳播?醫曝市場防疫4撇步

重症專科醫師黃軒也列舉以下4點去市場買菜的防疫撇步,強調仍需政府法律規範、攤商市場分流機制、與民眾個人的自律防疫等三方互相配合,才能絕對地阻隔病毒,達到防疫效果:

A.政府單位法律約束

社區傳播已經是第三階段,法律得採取傳統市場管制措施,以防堵疫情擴散。傳統菜市場,應強制採取市場分流防疫機制。如果攤商,做不到防疫的法律規範,那就會勒令停業。


B.㰙販單位人流與時間管制

民眾到傳統菜市場採購,可依身分證號碼尾數。
尾數奇數者:周三、五、日允上市場採買;
尾數偶數者:周二、四、六允上市場採買。

C.個人防疫不可少
  1. 戴上囗罩,保持安全距離,勤洗手:這些已經是個人的基本原則,也是必然要做的日常習慣,在病毒肆虐的時期,一個也不能少。

  2. 寫下要買的菜:防疫新生活,記得把逛大街的習慣暫時改掉。在去菜市場之前,先寫下今天要買的菜,找到㰙位,一次買足,買完東西,即刻離開,莫在那邊閒聊了。美國毒理專家招名威教授也分享,避免用「鼻子聞」來挑水果以降低染疫風險。病毒的傳播方式主要是透過飛沫侵入口鼻而感染。雖然病毒透過「接觸傳染」機率僅5%,但是「聞水果」這個動作卻會大幅增加染疫的風險!許多人習慣在挑水果時拿起來聞,但我們無法確定究竟什麼樣的人曾經接觸過這些蔬果,如果剛好病毒就停留在表面,用口鼻去接近造成染疫的風險就會很高,而且英國變種病毒傳播速度快,對於上呼吸道和肺部的損害又極為明顯,所以避免口鼻近距離接觸,是可以降低病毒進入肺部的風險。

  3. 宅配服務:網路也是有菜市場的!大家可以好好利用宅配服務!別忘了,缐上刷卡給付,減少和外送或鈔票的直接接觸!然後不要叫外人,送貨上門到你大樓門口啦!

  4. 離開菜市場時,酒精消毒雙手:就像上完廁所我們得洗手,別忘了,逛完傳統菜市場,也是要記得酒精消毒手才可以回家喔!這樣才會有效減少COVID -19 感染率,你的家人和社區才會安全的!

  5. 療日子小提醒,為了減少依附錢幣的病毒傳染,建議去市場買菜時可多自備零鈔、銅板,給剛好的金額,盡量減少找零的機會。也可以戴一次性的手套,回家就丟掉。

D.全民防疫行動

由於疫情嚴重擴散,尤其是確診感染者,幾乎都是有去過「傳統菜市場」,「大賣場」如全聯、好市多等。任何民生銷售物資的地方,都已是COVID19 病毒的紅色警戒區域,故宜全民防疫行動(法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散!


戴手套有用嗎?3原因解釋為什麼戴手套比不洗手更危險!這5情況再戴!

自三級警戒開始至今,市場、夜市等都要求攤商必須配合「兩罩一手套」防疫政策,部分前往採買的民眾也紛紛效仿,不過重症科醫師黃軒日前在臉書分享觀點,表示出外戴手套購物,其實是一件不安全的行為!原因是什麼呢?黃軒列舉以下3點原因,解釋手套如何傳播病菌 ,並且列舉5種適合戴手套的情況。

  1. 戴手套更容易傳播病毒
    黃軒指出,人們在疫情大流行期間戴手套(由乙烯基、乳膠或腈類等材料製成)出現在公共場合,雖然他們個人認為是安全的,並保護自己和他人免受COVID 19 病毒的侵害,但是他們實際上可能正在社區中傳播病原體。研究顯示,一個人戴上手套,開始接觸表面(電梯按鈕、購物車)。反而更容易傳播病毒,因為為你戴上手套,不會立即感受到手濕了、手髒了,而在當你逛完街,病毒也因你沾黏、到處摸推車、摸物品,也可能到處散播。

    此外,在英國國民健保署工作的Karan Rangarajan醫生透過影片向大眾解釋為何戴手套會比不洗手來得更危險。

  2. 戴手套產生錯誤的安全感
    研究人員發現,一個人如果給他戴上手套,他會以為自己安全乾淨了,但他不知道以乙烯基、乳膠和丁腈製成的手套,僅保護皮膚免受體液和某些有害化學物質的侵害。而這些手套表面像皮膚一樣,容易聚集了細菌,尤其是在手套的阻礙下,人的雙手無法真實感受到接觸面的污染或潮濕,戴手套就以為安全了,使他的手指會去大膽地接觸平常不太會模到的接觸面了,甚至以為只要自己離開賣場,脫下手套,不洗手,也就安全了!

  3. 手套是脆弱的防疫品
    a.手套不阻隔病毒
    手套的設計理念,不像是口罩的三層設計,且可以吸付病毒、不允許穿透過去。手套可能有你肉眼看不到的非常微小(微型)的針孔、數以千計的病原微生物,會在短時間內通過這些孔進入皮膚。

    近來研究亦顯示,當醫療人員安全且有訓練過地脫除手套後,仍有4.5% 醫療人員的手是受病原體例如病毒、細菌污染的。在另一項研究報告中, 當醫療人員在戴手套,接觸有抗藥性的超級細菌(MRSA , methicillinresistant Staphylococcus aureus) 的病人之後,如果脫除手套後,並未去洗手時,仍有13% 的醫療人員可在他們的手上檢測出 MRSA 的污染。所以,病原體可能在手套外面,當然也可能滲入手套內部而不自知的。

    b.手套易被穿破
    手套可能因指甲、珠寶或磨損造成的洞而損壞,你可能也沒有注意到。而乙烯基、乳膠和丁腈的手套,可能會因濕氣、熱度、摩擦而損壞,你也不會發現。所以,日常出門在外戴上手套是危險的,戴上手套並不會使你更安全,也不能避免傳播病原病毒。

黃軒醫師列舉以下5個可能仍適合戴上手套的情況:

  1. 接觸化學物質:當你正在泡漂白水,或正在使用消毒藥水時,可以戴上手套保護你皮膚的接觸。
  2. 接觸尖鋭物品:為了避免工地、工廠中很多尖鋭東西接觸傷害,工人們上班會戴上手套。
  3. 接觸污染物:在有高污染物且易接觸的地方,或處理動物或病人排泄物的時候,我們的手容易接觸汚染物,故戴上手套。
  4. 在家清潔打掃:當你正在打掃、拖地,正在消毒家中的門把、開關、桌椅、廁所、廚房、電子用品,記得戴上手套保護雙手,避免接觸髒的介面。
  5. 照顧病人:照顧生病的人,你也許需要一次用的手套,避免你接觸到病人身上的病菌、血液、分泌物、排泄物。

世界衛生組織呼籲「戴手套,不能取代洗手」。黃軒醫師叮嚀,即使要戴手套,戴手套前、後都要記得洗手,重點不在於你有沒有戴手套,而是無論如何都要勤洗手。原菌可藉由受污染的手套傳遞至手套的外表層, 使手套成為病原菌之儲存窩,尤其是一般民眾,並沒有像醫療團成員有嚴格的訓練如何安全脫手套,手更易因脫手套前後,受到污染。如何正確摘脫手套?

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療日子小叮嚀:

療日子也提醒您,無論大家是去傳統市場買生鮮蔬果,或是去量販超市買民生用品,建議在回到家之後第一件事,就是先用肥皂洗手,清潔完手部記得一定要消毒採買回來的商品喔!否則在無形中就會不小心把病毒吃進去!

關於如何消毒採買回來的商品?美國密西根醫生梵威金(Jeffrey VanWingen)建議使用一張大桌子,將桌子區分兩邊,一邊放置買回來的東西,擦拭、消毒完成之後,再放到另外一邊。此外,環保購物袋也是常常被忽略的東西!記得每一次用完都要以肥皂或洗潔劑清洗、充分曬乾,保護自己也是保護他人!

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    本文出自:《 傳統菜市場,是COVID19 的窩  》|黃軒醫師 Dr. Ooi Hean出外戴手套購物,是一件不安全的⚠️行為|黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

    參考來源:PSA Grocery Shopping Tips in COVID-19
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447080/
    https://www.who.int/....../Glove_Use_Information_Leaflet.pdf
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32274773/
    如何正確摘脫即棄手套(中文)|Tronex Hong Kong

    圖片來源:123RF

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