避孕方法有哪些?婦產科醫師為您比較:這6種方式最有效!

怎麼避孕最有效?對擁有性生活但短期還不想生兒育女的人而言,安全且有效的避孕方法十分重要。避孕方法有哪些?避孕藥避孕貼避孕環、避孕器、安全期計算法……等方法的效果又是如何?如何有效避孕?長期吃避孕藥會傷身、不孕嗎?就讓現任禾馨婦產科的主治醫師許峻睿針對常見避孕方式,一一為大家剖析優缺點及避孕機率。

有效的避孕方法有哪些?怎麼避孕最有效?

避孕措施有很多種,其中效果較好的是以下6種方式:

 

1. 保險套:是利用物理性的阻隔避免精卵結合,在正確使用的情況下避孕效果高達99%。所謂正確使用,是指男性在一開始要進行性行為時,就必須戴套直至結束。

2. 避孕環:將內含雌激素的一種環狀裝置置入陰道中,透過陰道黏膜吸收低劑量的動情素和黃體素,達到抑制排卵的作用。使用週期為一個月一次,有99%避孕效果。

3. 子宮內避孕器:主要分為兩種,以銅線纏繞的銅T避孕器藉由影響子宮內膜的血流,而干擾正常受精卵的著床;另一種子宮內投藥系統,最常見的是Mirena蜜蕊娜,則是讓子宮內膜吸收荷爾蒙來產生抑制排卵的現象。使用子宮內避孕器,避孕效果約99%。

4. 避孕貼片:同樣是含有荷爾蒙類的避孕藥,不過是經由貼在女性手臂或腹部皮膚,使身體吸收雌激素達到避孕目的,約有99%避孕效果。

5. 避孕藥:透過每天固定時間口服含有雌激素的藥物來避孕,在沒有忘記服藥的情況下,避孕成功率約為99%。

6. 結紮手術:藉由手術方式,將女性的輸卵管或男性輸精管結紮起來,以阻斷精卵結合,避孕機率接近100%。

如何有效避孕?6種避孕方式的優缺點比較:

避孕方式 優點 缺點
保險套 方便取得。 若未全程使用,避孕效果較差。
避孕環 由於是放在陰道處,因此女性受感染的機會較低。 臨床上約有10~15%使用者的配偶在同房時會有異物感,另外有些女性會忘記按時取出。
子宮內避孕器 一般放進子宮內,約五年再更換一次即可,使用上較方便。 由於必須長期置入子宮內部,有部分女性身體會產生排斥而有異常出血或容易發生感染。
避孕貼片 簡單方便。 某些人較容易出現噁心、嘔吐、乳房脹痛、頭暈、頭痛等副作用。
避孕藥 方便性極高。 使用者容易忘記服藥。
結紮手術 對未來不想生小孩的人具有一勞永逸的好處。 若之後想再接回輸卵管或輸精管,僅能達到4~5成的成功率。


安全期怎麼算?算好安全期也能有效避孕嗎?

另外,有許多人會用推算安全期的方式來避孕,該怎麼算?可靠嗎?許峻睿醫師說明,女性在月經規則約28天為一個週期的情況下,通常排卵日會落在第14天左右。舉例來說:

若上次月經是在7月1日來潮,這次月經應為7月29日,排卵日應當是7月15日。則排卵期(即容易受孕的危險期)需由此前推5天後推4天,也就是7月10日~19日,除此之外的其他日子就是安全期。

不過,利用計算安全期來避孕的方式,目前在醫學上較欠缺有證據力的大規模文獻,但據一般統計只有約50%效果,比較不建議利用此法避孕。

吃避孕藥會傷身嗎?哪些人不適合?

針對口服事前避孕藥的影響,一般適孕年齡的健康人不用過度擔心。但醫學上確實發現有幾個族群較不適合長期使用雌激素:

  1. 可能會有血壓上升問題,本來就有高血壓或超過40歲以上的女性,恐有加重血壓升高的風險;

  2. 可能會增加血栓風險,產生中風心肌梗塞的機率較高,有家族遺傳病史本身曾有小中風發作或有心血管及膽固醇等問題者,都要格外留意;

  3. 由於避孕藥需透過肝臟與腎臟代謝,肝腎功能不佳的人不建議服用。

療日子希望你知道:(避孕藥怎麼吃?事後藥、事前藥有什麼副作用?)


避孕藥會導致不孕、癌症嗎?
常見迷思破解

許多人擔憂若持續吃避孕藥長達3~5年,未來就算不吃是否會影響受孕率,許峻睿醫師澄清,服用避孕藥是暫時用外來荷爾蒙去抑制人體內生性的荷爾蒙,當停止服藥後只要身體沒有其他疾病情況下,便能慢慢恢復原有功能,臨床上觀察停藥三個月內,幾乎95~98%的人都能恢復正常排卵。

至於吃避孕藥會不會增加乳癌子宮頸癌卵巢癌等婦癌的機率?現今醫學對於一般未停經處於生育年齡的女性會否提升乳癌風險尚無定論,但若本身是乳癌患者並不建議服用避孕藥。針對其他婦女常見癌症,目前文獻報告發現口服避孕藥可能還會降低子宮內膜癌、卵巢癌等罹癌風險。

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療日子小叮嚀:

怎麼避孕最有效?無論採取上述哪一種避孕措施,均需完全遵守使用的方式和步驟,自行停用、改變時間點或劑量等錯誤使用,不只會讓避孕成功率變差,還可能造成亂經或對身體造成負面影響。此外,由於每個人生理與心理狀態不同,最好透過和婦產科醫師的充分討論與基本檢查,找出最適合自己的有效避孕方式。

採訪醫師:婦產科許峻睿醫師

責任編輯:鄭碧君

圖片來源:123RF

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