怎麼避孕最有效?對擁有性生活、但短期還不想生兒育女的人而言,安全且有效的避孕方法十分重要。避孕方法有哪些?避孕藥、避孕貼、避孕環、避孕器、安全期計算法……等方法的效果又是如何?如何有效避孕?長期吃避孕藥會傷身、不孕嗎?就讓現任禾馨婦產科的主治醫師許峻睿針對常見避孕方式,一一為大家剖析優缺點及避孕機率。
有效的避孕方法有哪些?怎麼避孕最有效?
避孕措施有很多種,其中效果較好的是以下6種方式:
1. 保險套:是利用物理性的阻隔避免精卵結合,在正確使用的情況下避孕效果高達99%。所謂「正確使用」,是指男性在一開始要進行性行為時,就必須戴套直至結束。
2. 避孕環:將內含雌激素的一種環狀裝置置入陰道中,透過陰道黏膜吸收低劑量的動情素和黃體素,達到抑制排卵的作用。使用週期為一個月一次,有99%避孕效果。
3. 子宮內避孕器:主要分為兩種,以銅線纏繞的「銅T避孕器」藉由影響子宮內膜的血流,而干擾正常受精卵的著床;另一種子宮內投藥系統,最常見的是Mirena蜜蕊娜,則是讓子宮內膜吸收荷爾蒙來產生抑制排卵的現象。使用子宮內避孕器,避孕效果約99%。
4. 避孕貼片:同樣是含有荷爾蒙類的避孕藥,不過是經由貼在女性手臂或腹部皮膚,使身體吸收雌激素達到避孕目的,約有99%避孕效果。
5. 避孕藥:透過每天固定時間口服含有雌激素的藥物來避孕,在沒有忘記服藥的情況下,避孕成功率約為99%。
6. 結紮手術:藉由手術方式,將女性的輸卵管或男性輸精管結紮起來,以阻斷精卵結合,避孕機率接近100%。
如何有效避孕?6種避孕方式的優缺點比較:
避孕方式 | 優點 | 缺點 |
保險套 | 方便取得。 | 若未全程使用,避孕效果較差。 |
避孕環 | 由於是放在陰道處,因此女性受感染的機會較低。 | 臨床上約有10~15%使用者的配偶在同房時會有異物感,另外有些女性會忘記按時取出。 |
子宮內避孕器 | 一般放進子宮內,約五年再更換一次即可,使用上較方便。 | 由於必須長期置入子宮內部,有部分女性身體會產生排斥而有異常出血或容易發生感染。 |
避孕貼片 | 簡單方便。 | 某些人較容易出現噁心、嘔吐、乳房脹痛、頭暈、頭痛等副作用。 |
避孕藥 | 方便性極高。 | 使用者容易忘記服藥。 |
結紮手術 | 對未來不想生小孩的人具有一勞永逸的好處。 | 若之後想再接回輸卵管或輸精管,僅能達到4~5成的成功率。 |
安全期怎麼算?算好安全期也能有效避孕嗎?
另外,有許多人會用推算安全期的方式來避孕,該怎麼算?可靠嗎?許峻睿醫師說明,女性在月經規則、約28天為一個週期的情況下,通常排卵日會落在第14天左右。舉例來說:
若上次月經是在7月1日來潮,這次月經應為7月29日,排卵日應當是7月15日。則排卵期(即容易受孕的危險期)需由此前推5天、後推4天,也就是7月10日~19日,除此之外的其他日子就是安全期。
不過,利用計算安全期來避孕的方式,目前在醫學上較欠缺有證據力的大規模文獻,但據一般統計只有約50%效果,比較不建議利用此法避孕。
吃避孕藥會傷身嗎?哪些人不適合?
針對口服事前避孕藥的影響,一般適孕年齡的健康人不用過度擔心。但醫學上確實發現有幾個族群較不適合長期使用雌激素:
- 可能會有血壓上升問題,本來就有高血壓或超過40歲以上的女性,恐有加重血壓升高的風險;
- 可能會增加血栓風險,產生中風、心肌梗塞的機率較高,有家族遺傳病史、本身曾有小中風發作或有心血管及膽固醇等問題者,都要格外留意;
- 由於避孕藥需透過肝臟與腎臟代謝,肝腎功能不佳的人不建議服用。
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避孕藥會導致不孕、癌症嗎?常見迷思破解
許多人擔憂若持續吃避孕藥長達3~5年,未來就算不吃是否會影響受孕率,許峻睿醫師澄清,服用避孕藥是暫時用外來荷爾蒙去抑制人體內生性的荷爾蒙,當停止服藥後只要身體沒有其他疾病情況下,便能慢慢恢復原有功能,臨床上觀察停藥三個月內,幾乎95~98%的人都能恢復正常排卵。
至於吃避孕藥會不會增加乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等婦癌的機率?現今醫學對於一般未停經、處於生育年齡的女性會否提升乳癌風險尚無定論,但若本身是乳癌患者並不建議服用避孕藥。針對其他婦女常見癌症,目前文獻報告發現口服避孕藥可能還會降低子宮內膜癌、卵巢癌等罹癌風險。
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療日子小叮嚀:
怎麼避孕最有效?無論採取上述哪一種避孕措施,均需完全遵守使用的方式和步驟,自行停用、改變時間點或劑量等錯誤使用,不只會讓避孕成功率變差,還可能造成亂經或對身體造成負面影響。此外,由於每個人生理與心理狀態不同,最好透過和婦產科醫師的充分討論與基本檢查,找出最適合自己的有效避孕方式。
採訪醫師:婦產科許峻睿醫師
責任編輯:鄭碧君
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