梅雨季節來臨，鼻過敏、皮膚過敏的患者層出不窮，雖然使用抗組織胺藥物與類固醇可減輕過敏症狀，但無法根治也不建議長期使用。療日子特別邀請行動藥師_良藥苦口與您說明抗組織胺副作用，並延伸討論長期使用以及自行購買需要注意哪些事項。
為什麼要吃抗組織胺？
抗組織胺藥物是可以阻擋身體組織胺分泌的一種藥物，人體中的組織胺有很多種類，其中一種會引發人體身體免疫反應，通常會在感冒、過敏(接觸過敏原)時，因為免疫反應刺激組織胺的分泌，而引起流鼻水、搔癢等症狀。因此，抗組織胺藥物也多使用於過敏、流鼻水、局部搔癢等情形。不過若是較為嚴重的搔癢或是有合併其他症狀，就要思考是否為自體免疫疾病所引起。
抗組織胺隨著藥物的發展分為第一代及第二代，第一代抗組織胺因屬於親脂性成分，能通過血腦屏障進入腦部中樞神經系統，較容易造成嗜睡、口乾、尿滯留、便祕等副作用，因為在體內停留的時間較短，一天會需要吃約3-4次；而第二代抗組織胺屬於親水性成分，比較難通過血腦屏障進入腦部，因此較不會有嗜睡等副作用，基本上這代藥物屬於長效藥物，一天僅需要吃1-2次。
抗組織胺副作用有哪些？
- 嗜睡
- 口乾
- 尿滯留
- 便祕
藥師提醒，年長者或有在服用其他種類中樞神經抑制(例如：安眠藥)，要特別注意在使用第一代抗組織胺後因為有嗜睡的副作用，要特別小心不要跌倒，另外如果有攝護腺肥大的患者，可能會增加尿不出來的機率，也有可能增加夜尿的機率。
不適合族群：
- 老年人：因為退化或使用過多藥物等情形，在使用抗組織胺後可能會增加跌倒的風險。
- 肝/腎問題：如肝硬化、慢性腎臟病等，藥物使用劑量會需要調整。
- 攝護腺腫大：有泌尿相關問題者，建議盡量避免使用第一代抗組織胺。
抗組織胺可以長期服用嗎？吃多了會怎麼樣？
抗組織胺算是蠻安全的一種藥物，但吃久了也可能會拮抗身體某些組織中組織胺的產生，想要避免長期服用組織胺，首先還是要找到問題所在，可以觀察自己是否經常接觸過敏原，像是海鮮、塵螨等。因為抗組織胺不像抗生素或是類固醇，需要吃到一段時間將療程完成，盡量避免過敏原，也就不需要經常藉由服用藥物改善症狀。
抗組織胺吃多了也是會有副作用的累積，但一般最久約12-48小時就會被身體代謝，不太需要擔心是否會在累積體內。不過若吃了抗組織胺藥物之後，有出現藥物過敏症狀，或是不適症狀超過7天一直沒有改善，就會建議到醫院檢查是否有自體免疫等相關問題。
出現感冒、過敏症狀可以自行購買成藥嗎？
在購買成藥時，要特別注意藥物中是否有添加其他成分，以避免出現藥物過敏，或是與本身使用的慢性病藥物有交互作用等情形，建議至藥局購買藥物時可隨身攜帶健保卡，讓藥師可藉由雲端藥歷確認自身使用藥物和成藥是否有交互作用。
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療日子小叮嚀
建議吃抗組織胺藥物會想睡覺的人，除了盡量避開過敏原以降低在白天使用藥物的機會，如果真的還是需要使用到藥物，會建議使用第二代抗組織胺，或是搭配B群達到提神效果。
梅雨季節或是秋冬交替時節，因為濕度及溫度會出現大幅度變化，特別容易出現過敏問題，不喜吃藥者可以試著利用熱敷鼻子幫助改善症狀；此外，洗完澡後水氣會帶走皮膚大量水分，要把身體確實擦乾並塗抹乳液保濕，以減少乾燥搔癢的感覺。
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採訪專家：
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圖片來源：123RF
