近期新聞女子因蛀牙一次拔牙20顆，事後返家休養隔天卻昏迷命危。據報導指出，手術時採全身麻醉，術中拔除20顆殘根。並指醫院並無清楚解釋相關風險，家屬懷疑死因與拔牙多顆相關，因而對醫院提告。
拔牙有一定風險存在。療日子特別專訪到宏麗牙醫診所吳明遠醫師來與大家說明。拔牙有何危險性？那些人不適合拔牙？與術前準備與術後的照顧方式。
一次拔牙多顆合理嗎？2~4顆較常見
其實關於單次拔牙的顆數，一向不是牙醫師先考量的重點，我們通常評估病人的整體狀況及需求，訂製個別的拔牙計畫。像新聞中的病患，有許多隱藏的因素，如他可能是已經多數牙齒有長期發炎的情況，身心狀態是自己或家屬無法妥善幫助他的牙齒清潔時，綜合評估下，計畫全身麻醉一次拔除多顆牙相較多次麻醉產生的風險，是有可能採取的非常手段。
相較拔牙顆數，麻醉風險更大！
通常在牙科門診，我們使用局部麻醉，它是一種暫時性神經阻斷的方式。全身麻醉的風險是較高的。全身麻醉是系統性中樞抑制的方式。會在手術當下造成影響，也就是說如果手術過程中，病患的生命徵兆是沒問題的，手術後正常甦醒的，如此就是成功的手術。
7種人拔牙需要特別注意！(被磨牙影響睡眠？如何預防看這篇)
1.心血管疾病患者
2.糖尿病者
3.高血壓者
4.骨鬆患者
5.系統性疾病患者
6.免疫缺乏症候群相關病患
7.服用抗凝血藥物的病患
在拔牙前一定要將病史告訴牙醫師，才能依據他的情況訂出適合的治療方式。
孕婦可以拔牙嗎？打麻醉會不會影響胎兒？
在牙科門診的局部麻醉劑量上，通常對孕婦及胎兒不是會影響的，只要不是太大的手術，還是可以進行治療，以避免延誤療程。不過為了顧及病患及家屬的心情，所以如果不是急迫需立即拔除的情況，吳明遠醫師還是會幫孕媽咪延後至生產完再拔牙。
拔牙前應該注意什麼？服用抗凝血藥物、生理期、熬夜與感冒應避免拔牙
不論是拔牙多顆或少顆，在就醫時應將所有病史都與醫師討論，如B/C型肝炎、最近服用的藥物等等，才能讓醫療計畫訂得更加完善。
- 服用抗凝血藥物的病患，需與內科醫師討論是否停藥。
- 熬夜與感冒時免疫力下降，通常會擔心增加感染的風險。
- 生理期時，因為血液減少，需擔心貧血狀況。
爛牙不處裡，恐產生併發症不可輕忽
吳明遠醫師表示如果牙齒發炎遲遲不處理，除了病患自己覺得疼痛不適外，可能還會造成蜂窩性組織炎、細菌感染、導致內藏器官的感染或造成血液感染，進而演變成敗血症。
如何判斷拔牙傷口是否感染了？
傷口越多越大越嚴重的傷口，較容易有感染風險，拔牙後2-3天持續的腫脹痛、發燒通常是感染症狀，需立刻讓醫師檢查。
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HealingDaily小叮嚀：拔牙後的注意事項
- 傷口該如何照顧？拔牙後首先要先止血，咬緊紗布至少1小時，冰敷也可以幫助止血。而拔牙後的一至三天，我們需注意傷口感染的問題，口腔清潔和適度的使用漱口水，可以避免感染。
- 拔牙後的飲食/生活上的建議與應該避免的？一周內不要吃刺激的食物，如太燙太辣的，菸酒檳榔也應該避免。至於是否可以飲用氣泡飲料？如果不是大量飲用通常並不會影響傷口。
- 避免激烈運動：如游泳打籃球等等，最好減少，防止傷口撞擊。
專訪醫師：宏麗牙醫診所 吳明遠醫師
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