大家可能聽過水腫，但你有聽過水腎嗎？水腎代表腎臟泡在水裡，還是腎臟裡面積水呢？其實水腎指的是尿液收集系統中，異常擴大的現象，主要發生在腎盂的部位，簡單來說就是「腎臟水腫」。水腎是什麼？症狀有哪些？腎臟科林軒任醫師特別與您說明。
水腎是什麼？
在尿液收集系統中，如果上游出現阻塞，則尿液無法順利流動，導致上游腎盂鼓漲。即使發生阻塞，下游的尿液仍然持續製造，這使得腎盂鼓脹的問題逐漸加劇。水腎的嚴重性有輕微和嚴重之分，輕微的情況可能只是尿液流速變慢，使腎盂稍微膨脹；而嚴重的情況可能導致完全阻塞。
水腎原因？
水腎原因分成阻塞型與非阻塞型：
阻塞型水腎
成因：
- 管腔內阻塞：腎臟內的小結石掉落而卡住輸尿管中段。
- 管腔上阻塞：即泌尿上皮癌導致水管壁凸起而影響尿流。
- 管腔外阻塞：因輸尿管以外的結構而阻塞，腫大的淋巴結，後腹膜腔腫瘤，女性則可能因子宮脫垂而形成外在的壓迫。
非阻塞性水腎
成因：
- 先天性的巨大腎盂。
- 反覆感染導致腎臟失去彈性並出現硬化的情況。
- 長時間塞住的結石，使得腎臟失去彈性或擴張。
- 術後或孩童的膀胱輸尿管逆流，使長期腎盂的壓力增大，最終導致水腎。
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水腎會痛嗎？症狀有哪些？
腎臟因為缺乏神經分佈，所以水腎症狀通常不易察覺，腫脹時不易感到疼痛。但在這些情況下會出現症狀：
- 結石阻塞：當結石或其他阻塞物影響尿液的正常流動時，會引起劇烈的疼痛，而這種疼痛感會導致流冷汗、極度不適感。
- 泌尿道感染：阻塞可能導致泌尿道感染，並引起一系列症狀，包括發燒、噁心、嘔吐等。
- 血尿：阻塞使管壁擦傷，導致血尿的出現。
水腎的症狀，主要取決於造成阻塞或不順暢等原因，而這些症狀可能包括尿液流動不暢、疼痛、感染等。由於水腎在早期難以引起任何不適，因此定期檢查對於早期發現和治療至關重要。
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水腎不治療會怎樣？
由於人體有兩顆腎臟，短期的水腎，並不會對整體腎臟功能產生重大不良影響，另一側的正常腎臟，可以代替出現水腎的腎臟，排除體內代謝廢物及調節體液平衡。
但若是水腎持續時間過長，或情況較為嚴重時，水腎造成的尿液阻礙會使腎臟血液回流，增加了腎臟的壓力，這導致血液中的代謝廢物無法正常排出。當腎盂因長期水腎而擴大時，腎臟皮質就會越來越薄，使得腎臟無法正常運作，進而引發不可逆的損害。
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水腎如何治療？
水腎治療最重要的就是找出水腎原因，並解除它，例如結石阻塞，可以藉由震波碎石或是輸尿管鏡解除，又或其他原因的去除最重要！
在目前的醫學科技水平下，水腎的病因可透過非侵入性的檢查方法確定。對於阻塞型的水腎，手術是解決的辦法之一；而對於非阻塞型的水腎，則需要根據具體情況制定治療方案，包括藥物治療、監測和生活方式的調整。
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療日子小叮嚀：如何預防水腎？
遠離吸煙、保持良好的飲食習慣、充足的水分攝取、適量的運動以及避免長期憋尿等都是有益的生活方式。此外，定期的身體檢查也可以發現潛在的問題，早期進行治療。
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本文轉載自：引人入腎 - 林軒任醫師 原文標題為：什麼是水腎？腎臟水腫會對身體造成何種危害？
圖片來源：123RF
