早上起床總是發現眼睛總是有分泌物?還是常常覺得眼睛有異物感或莫名流眼淚、畏光?當你發現這些症狀時好時壞且反覆發生時,可能是有慢性眼瞼炎的發生,需要盡快就醫治療,以避免後遺症的發生!以下將由新竹中國附醫眼科部主治醫師陳韵臻與您說明眼瞼炎原因、症狀及治療方式。
眼瞼炎是什麼?
眼瞼緣的發炎,任何年齡都可能會發生,平均年齡為50歲,是常見的眼睛疾病。眼瞼炎可分為三大類:葡萄球菌眼瞼炎、脂漏性眼瞼炎、瞼板腺功能障礙。患者容易同時有針眼、霰粒腫、乾眼症、蟎蟲感染、酒糟皮膚炎、脂漏皮膚炎。依眼瞼炎發炎位置,可分為前或後,而後眼瞼炎較為常見。
- 前眼瞼炎:前眼瞼炎主要是眼瞼皮膚、睫毛根部的發炎。造成原因尚未完全被瞭解,若跟葡萄球菌相關的為葡萄球菌眼瞼炎,和油脂分泌異常的為脂漏性眼瞼炎。患者多為女性,且發病年齡較年輕。
- 後眼瞼炎:後眼瞼炎主要是瞼板腺的發炎,進而造成瞼板腺功能障礙。原因包括慢性皮膚發炎及細菌感染。若瞼板腺分泌的脂質異常,導致淚膜不穩定、產生眼表毒性、促進細菌生長。長期發炎導致腺體功能障礙、纖維化、眼瞼和眼表損傷。
眼瞼炎原因多與細菌、發炎有關!醫揭五大原因
雖然眼瞼炎的病因複雜且尚未被完全了解,但大多和細菌及發炎有關。常見眼瞼炎原因包括乾眼症、慢性皮膚炎、感染、接觸刺激物和過敏原、使用藥物。
1.乾眼症
葡萄球菌眼瞼炎患者容易合併乾眼症,因為乾眼症病人淚液中,經常缺乏溶菌酶和免疫球蛋白,因此對細菌的抵抗力較弱。脂漏性眼瞼炎和瞼板腺功能障礙患者,也容易合併乾眼症。因為淚液脂質成分不足以及眼表面感覺降低,導致淚膜蒸發增加所致。
2.慢性皮膚炎
慢性皮膚炎也容易引發眼瞼炎,須至皮膚科同時治療皮膚炎的問題,常見的成因如下:
- 酒糟皮膚炎:臉部皮膚可見紅斑、微血管擴張、膿皰。
- 脂漏性皮膚炎:頭皮、耳後、眉間、法令紋上可見脫屑和油膩的皮膚疹。
- 異位性皮膚炎(濕疹):臉及身體皮膚褶皺有慢性瘙癢紅疹、發紅及脫屑。
- 乾癬:身體及四肢有紅色斑塊及銀屑,睫毛周圍有剝落痂皮、眼瞼腫脹。
3.感染
細菌增生及蟎蟲感染,皆可導致毛囊和腺體阻塞及發炎,進而引發眼瞼炎。
4.接觸刺激物和過敏原
眼瞼皮膚對刺激物如化妝品、菸、隱形眼鏡、隱形眼鏡保養液的急性發炎反應。會出現紅腫、發癢現象,移除刺激物後症狀會改善。
5.使用藥物
A酸、部分化療藥物、某些藥水會導致眼瞼炎,甚至伴有乾眼症的問題。通常停藥後會漸漸改善。
眼瞼炎症狀有哪些?留意8大現象
- 眼皮紅腫癢
- 眼睛刺痛、異物感、灼熱感
- 流眼淚、畏光
- 眼皮及睫毛有沾黏皮屑
- 眼屎多、分泌物多
- 暫時視力模糊,通常眨眼後改善
- 症狀可能在早上起床時更嚴重
- 症狀時好時壞、反覆發生
眼瞼炎也易造成其他眼睛的問題,例如:睫毛脫落、睫毛生長方向異常、眼瞼皮膚疤痕、乾眼、戴隱形眼鏡不適、反覆麥粒腫(針眼)、霰粒腫、慢性結膜發炎、角膜損傷等等。
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熱敷、清潔是眼瞼炎保養重點!攝取Omega-3可改善乾眼症狀
眼瞼炎的日常保養可從眼瞼衛生以及飲食調整做起。
●眼瞼炎清潔
治療眼瞼炎的第一步是眼瞼衛生,包括眼瞼熱敷、清潔、按摩。
1.用肥皂洗淨雙手,先卸妝、洗臉,若有戴隱形眼鏡應先摘除。
2.熱敷:可軟化皮屑、促進瞼板腺分泌物排出。每天兩到四次,每次10-20分鐘,溫度維持40-45度。恆溫、乾式、且可定時的熱敷產品為佳。不宜戴著眼罩睡覺。眼罩應保持乾燥並且定期清洗。但若有眼睛過敏、急性結膜炎、嚴重針眼等眼睛發炎狀況時,則不可熱敷。
3.清潔:居家定期使用專用潔眼片、潔眼慕斯、稀釋嬰兒洗髮精,或是至醫療院所使用眼瞼衛生清潔儀。水平方向清潔眼瞼邊緣和睫毛根部。注意不要過度清潔,以免造成摩擦傷害及清潔劑過度刺激。
4.按摩:使用指腹緊貼眼部皮膚(瞼板腺外側皮膚),從眉毛往眼皮緣方向垂直按摩,可幫助分泌物的排出。上下眼瞼都要按摩。注意力道不可過大,以免造成眼球壓力上升及摩擦受傷。
●眼瞼炎飲食
對於輕度至重度瞼板腺功能障礙,增加必需脂肪酸的攝取,特別是 omega-3,可抗發炎、減少乾眼症狀。若有凝血功能不全或正服用抗凝血劑者,應先詢問醫師後再攝取。
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眼瞼炎多採複合式治療,7種治療方式可幫助改善
眼瞼炎多久會好?眼瞼炎是一種慢性病,會反覆發作且難以根治。治療主要是針對症狀和發炎做控制。眼科醫師會依照個人狀況及成因做不同的治療,包括:
- 局部抗生素藥膏:如紅黴素可減少細菌、改善瞼板脂肪成份。
- 口服抗生素:如四環黴素或巨環類抗生素可使菌群正常化、抗發炎、調節脂質成份。
- 局部類固醇藥水:可改善發炎,應短期且低劑量使用。
- 免疫調節劑:如環孢素可降低眼球表面發炎,有效改善眼瞼炎。
- 人工淚液:由於許多眼瞼炎患者也會有乾眼症,因此可使用人工淚液輔助改善症狀。
- 茶樹油:若是蠕形蟎蟲感染患者,可定期至門診使用較高濃度的茶樹油清潔眼瞼,或是每日使用茶樹油潔眼慕斯6週以上。
- 瞼板腺疏通術:對於阻塞性的瞼板腺功能障礙,醫師會依個別狀況使用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動清潔儀來治療。
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療日子小叮嚀
提醒您,眼瞼炎是一種慢性疾病,雖可經治療後改善,但易反覆發作且難以根治。少數嚴重的眼瞼炎,可導致眼瞼緣或角膜病變,造成視力損傷。在治療上多為複合式治療,醫師將依照您的個別狀況,給予階段性的療程。就算症狀經治療後已減緩,也要繼續維持眼瞼的日常保養,才可減少日後發作的機會。
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本文轉載自:陳韵臻醫師 眼科學研究室 Dr. Ashley 原文標題為:眼睛癢眼屎多,一直長針眼?居然是得了眼瞼炎?
圖片來源:123RF