沒血氧機注意!5情形快就醫避免快樂缺氧 醫師授「吸管自救法」提升血氧量

快樂缺氧

聽過「快樂缺氧」嗎?就是指人在不知不覺中缺氧、死亡!重症醫師黃軒醫師警告,即便是肺炎症狀輕微或無症狀患者,仍可能突然缺氧,發生時可能已非常危急。如果家中有血氧機最好時時監測,但你會看血氧機嗎?而若買不到血氧機,有沒有什麼簡單的方法可初步判斷缺氧情形?又能如何緊急自救?以下療日子要跟大家分享如何預防快樂缺氧!


新冠肺炎症狀輕微或無症狀患者「快樂缺氧」恐猝死

曾任國民健康署署長、台北市政府衛生局長的陽明大學兼任教授邱淑媞近日在臉書指出, 有一法國研究發現,住院時「沒有氣促現象」的新冠病人中,28%有缺氧現象(也就是無症狀缺氧),這些人有1/3會住進加護病房,約1/4 (26%)不幸死亡。

黃軒醫師指出,他收過的新冠肺炎重症患者有些血氧濃度已經很低了,臨床上患者應該已無法好好講話或處於休克狀態,但這些患者往往「意識清楚、情緒平穩、還能正常應答」,甚至與醫師聊天。隱形缺氧有時則猝不及防,早上沒症狀、晚上心跳就停止...


新冠患者肺部保衛機制恐失常,缺氧難察覺

新冠病毒透過細胞膜表面的受體蛋白「ACE2」入侵細胞,而肺臟和肺泡上有非常多的ACE2,一旦新冠病毒侵犯的細胞達到一定數量,人體免疫反應和病毒之間的大戰就會造成許多肺泡破壞。一般來說,血管會收縮,讓血液盡量流入肺臟中充滿氣體的部位運載氧氣,減少缺氧部位的血流;但新冠肺炎患者的這套保衛機制可能會失常,使更多血液流向肺臟受損的部位,所以隱形缺氧會逐漸發生,但又難以察覺。

更可怕的是,新冠肺炎與一般的肺部疾患不同,肺部發生疾患時基本上吸收氧氣及排除二氧化碳的能力都會出問題,但新冠肺炎患者卻不會。新冠肺炎患者的情況與登山者、飛行員類似,登山者、飛行員面臨空氣稀薄時,雖然吸氣獲得的氧分子也較少,但只要有體力的代償,急促呼吸時仍可以排出二氧化碳,並多吸幾次氧氣。

新冠肺炎症狀輕微或無症狀的患者在染疫初期,大多仍有良好的心臟功能,有能力將血液輸送到身體末梢部位,所以病患剛開始並不會感到呼吸困難,只有部分患者會逐漸覺得「難以呼吸或胸悶」,而這兩種情形都是美國疾病管制與預防中心列為緊急危險徵兆的症狀。


血氧濃度的危險指標為何?

  1. 血氧濃度 < 90% :  預示患者重症可能正在進行中,得立即就醫。
  2. 血氧濃度91% 至 94%  : 預示患者可能COVID19 進展中,也許馬上透過電話或視訊進行評估。
  3. 血氧濃度95% 至 100% :  正常。

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血氧不足如何自救?一根吸管提高血氧量

江坤俊醫師在YouTube頻道「江P醫件事」中教大家用「一根吸管提高血氧量」來自救。

  1. 先憋氣,再把吸管放入口中。
  2. 接著用鼻子深吸一口氣。
  3. 再從吸管吐氣、再吸氣,總共吸吐3下。

做完上述動作後,江醫師以血氧機實測,果然血氧濃度從93%升到99%。醫師表示,一般呼吸很難把肺裡空氣吐乾淨,肺裡還有一半殘餘廢物的空氣,這時吸氣,肺裡含氧量自然會被稀釋掉。但若用上述方式,就能把肺裡空氣吐乾淨,能吸入更多的新鮮空氣、有效提升血氧量。

如果身邊沒有吸管也能使用「圓唇吹氣法」,一樣先用鼻子慢慢吸飽氣,再把嘴唇嘟成圓形吐氣4~6秒,一樣能有效增加肺部換氣,提高含氧量。


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療日子小叮嚀:家中沒有血氧機怎麼判斷缺氧?5種情形要就醫

江坤俊醫師指出,可以看指甲甲床,如果甲床是很鮮紅、粉嫩,基本上血氧是正常的;如果血氧不足,甲床可能會呈現暗紫色。另外,如果感覺心跳變快、小便量變少、呼吸覺得喘、胸痛胸悶等情形,就要趕快就醫。


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參考來源:疾管署、邱淑媞臉書、黃軒醫師臉書、江坤俊醫師YouTube頻道

圖片來源:123RF

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