血便原因包括痔瘡與腸癌!糞便柏油狀、帶黏液者須就醫檢測

血便原因

許多人覺得肚子哪裡怪怪時,在排便後不妨觀察一下,也許會有驚人發現!像大家最害怕的血便,除了吃火龍果與墨魚汁燉煮料理所造成的顏色變化,其他的血便原因都反映著一些健康問題,最常見的例子便是痔瘡與廔管發作,而若出現凝固型的血塊狀,更要留心消化道狀況。以下大腸直腸肛門外科女醫 黃郁純醫師為大家整理4種血便型態,希望能幫助大家做初步判斷。


血便原因不可輕忽!

糞便中出現血塊可能有多種可能的原因,其中一些比其他原因更嚴重,雖然糞便中的血塊可以解釋為胃腸道出血的結果,但出血可能來自上胃腸道(包括食道和胃)或下胃腸道(包括結腸和直腸),當您的糞便中發現凝塊時,則表示有輕微或嚴重的內出血,這時不妨先了解是屬於哪一種,並洽詢大腸直腸外科醫師!

(壓力大是大便變黏的原因?醫:排便兩大變化恐與大腸癌有關!)


依糞便型能推測4大血便原因


黑色或柏油狀凝塊

表示上消化道出血,這是因為血液中的鐵含量會與氧氣發生反應,並在通過腸道時不斷變暗,可歸咎的病症為嚴重的血栓性痔瘡、胃腸炎、消化性潰瘍、結腸癌!

其中比較常見的應該屬於消化性潰瘍 ,也是胃內壁的開放性潰瘍,它們通常是幽門螺旋桿菌感染或過度使用非類固醇抗發炎藥 (NSAID)的結果,症狀包括噁心、痙攣、消化不良和胃痛。出血可能會大量,並導致黑色或柏油樣大便和血塊。

另外,像是由病毒或細菌(例如諾羅病毒或沙門氏菌)引起的胃或腸道感染,嚴重時,可能會導致血性嘔吐和血性腹瀉,以及多個深紅色或柏油狀血塊(取決於感染部位)。


鮮紅色或栗色血塊

表示下消化道出血,也是最常見的血便類型!

這是因為來自腸道下部的血液氧化的時間較短,因此會顯得更紅,最經典的代表便是痔瘡與肛裂,肛裂是肛門內的小撕裂,它們通常是由於排便用力和便秘引起的。持續性腹瀉也會造成肛裂,肛裂的血液通常呈現鮮紅色,有時也有可能伴隨鮮紅色的血塊。

另外倘若出現栗子色的血塊,除了發炎性腸道疾病 (IBD)會有類似症狀外,缺血性結腸炎也是主因,起因是血流受損或阻塞所引起的結腸損傷,這種情況最常見於有動脈粥狀硬化病史的老年人(動脈硬化),症狀包括腹痛和血性腹瀉,可能伴隨鮮紅色或栗色凝塊。


較大的血塊

這代表出血較多,倘若血塊雖小但數量很多的話也要注意,主要造成的原因可能為發炎性腸道疾病 (IBD),症狀包括腹痛、血性腹瀉、直腸出血和持續排便的衝動,IBD有時也會導致黏液便,並伴隨紅色至栗色小凝塊。


帶有黏液的血塊

表示有更嚴重的健康狀況,例如感染、發炎或癌症!

結腸癌除了有會有瀝青色的便便外,隨著腫瘤體積的增加,脆弱的血管可能會破裂,導致血便,也會帶有黏液和/或亮紅色或暗紅色的凝塊(取決於腫瘤的位置)。同時IBD也會伴隨黏液,但比較常見的就是肛門廔管 ,其常見的臨床症狀包括肛門周圍有小結節,開口處有分泌物,或患者描述大便伴有膿液或黏液。


血便可做哪些檢測?

糞便血塊的診斷通常需要回顧病史和進行身體檢查,根據調查結果進行一些檢測:

  • 糞便培養:檢查糞便樣本中細菌、病毒和其他病菌的實驗室測試
  • 血液檢測:包括可以檢測感染、發炎或貧血跡象的測試
  • 大腸鏡檢查:一種微創檢查,將狹窄的光纖鏡插入肛門檢查結腸
  • 腹部電腦斷層掃描 (CT):一種影像測試,可合成多個X光以創建消化器官的三維影像

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療日子小叮嚀

大便有血塊就會建議提早給醫師做診斷,了解腸胃道哪裡出問題,通常會反應至便便上,都代表病症其實已經很明顯出現在消化排泄物上,提早做檢測與治療,都能供故腸胃道安全,所以回到最前面的話,假如本身腸胃道自己感覺有問題,那不妨排便後先不要沖,觀察一下排便後的狀態吧!


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本篇文章轉載自:黃郁純醫師  原文名稱為:大便的各種血塊類型

圖片來源:123RF、黃郁純醫師

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