北市聯醫中興院區分享，近日收治一名自稱沒有任何慢性疾病的中年男性，過去沒有就醫記錄，第一次到急診就是急性心肌梗塞，幸好及時打通血管救回一命。不過住院後抽血發現，他的低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL，也就是罹患高血脂症。而高血脂症是什麼？血脂過高怎麼辦？療日子帶您一次了解。
25%成人有高血脂症 血脂過高增心梗、中風風險
根據衛福部國民健康署統計資料，台灣18歲以上成人，約每4人就有1人罹患高血脂症。高血脂並不容易察覺，卻是冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一，所以稱它為健康的無形殺手。尤其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高是形成斑塊阻塞血管的主因。高敏敏營養師也於臉書分享過高血脂症，除了心因性休克也可能造成心肌梗塞、中風、腎臟病、周邊動脈疾病、胰臟炎風險，民眾不可輕忽。
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成人正常/過高血脂值是多少？(膽固醇及三酸甘油酯濃度)
究竟膽固醇多少時視為偏高呢？
| 禁食12小時 | 適當(最佳)mg/dL | 邊緣值 | 過高mg/dL |
| 總膽固醇(TC) | <200 | 200~239 | ≧240 |
| 低密度膽固(LDL-C) | <130 | 130-159 | >160 |
| 三酸甘油酯(TG) | <130 | <150 | >400 |
| 高密度膽固醇(HDL-C) | 男>40 女>50 | 40~60 | <40 |
高血脂症是什麼？血脂過高怎麼辦？
臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安表示，血中脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）、以及三酸甘油脂（TG）所組成，而高血脂症顧名思義就是血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高，多數是遺傳和環境因素相互影響之下所致。
血脂過高怎麼辦？這些人較易有高血脂症！
先天性危險因子包括：
- 老化
- 男性
- 家族遺傳
- 以及部分遺傳性肥胖等。
後天性危險因子則包括：
- 高熱量的精緻飲食
- 缺乏運動
- 壓力與不正常作息
- 抽菸
- 以及過度飲酒等
而這些是可以靠改變生活型態來調整的。
高血脂飲食怎麼吃？降血脂食物注意三多吃+三不要
高敏敏營養師也分享高血脂可以從飲食上控制的方法
三多吃
- 多用蒸、煮、滷、烤、燉。
- 不要害怕吃油，因為好的油脂會去幫助我們代謝掉不好的油脂，炒菜用植物油 如：菜籽油、橄欖油、苦茶油等，並避免過多的調味料。
- 多吃含纖維食物，像是各種蔬菜、未精緻全榖雜糧類。
三不要
- 不吃肥肉、肥皮、動物內臟、加工肉品，
- 避免吃膽固醇含量高的食物，例如內臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵、牡蠣（蚵仔）、蝦、 鮑魚、章魚、魷魚、沙丁魚、蛋黃。食用魚類時，可選用富含 ω - 3 脂肪酸的魚類，如秋刀魚、鮭魚、日本鯖魚、鰻魚（ 糯鰻、白鰻 ）、白鯧魚。
- 選擇以低脂高蛋白的食物為主要攝取來源，與避免油炸、油煎、油酥。
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預防血脂過高：注意三件事
- 不抽煙、不喝酒。吸菸會增加「壞」膽固醇，長期吸菸易導致心肌梗塞，完全戒菸能增加「好」膽固醇的濃度，降低對心血管的傷害，還能讓嗅覺變得更靈敏；另外，酒可能提高心血管疾病的死亡機率，建議儘量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒。
- 不能太胖，維持理想體重 ( 公斤 ) = 22 × 身高( 公尺 )平方。
- 定期健康檢查，國民健康署免費提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務，定期透過「抽血」檢查，幫助民眾儘早掌握自身血脂數據。
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圖片來源：高敏敏營養師臉書、123RF
◎2022 Taiwan lipid guidelines for primary prevention
◎2022 Focused update of the 2017 Taiwan lipid guidelines for high risk patients: Coronary artery disease, peripheral artery disease and ischemic stroke
