據新聞報導，美食節目主持人陳鴻曾兩次視網膜破損。提到眼睛現況，陳鴻透露去年初做完手術後已經痊癒，憶起當時發病過程，表示一旦有飛蚊症前兆就須趕快諮詢眼科醫師或雷射補救，他表示即使後來手術補救回來，但會造成白內瞕以及視力模糊，所以也不會完全好，「眼睛真的很重要，所以我家裡不裝電視，多接近綠色植物，但還是會忍不住用另外一眼偷滑手機，藍光真的很傷眼。」
可能引發失明的「視網膜剝離」好發於中老年人，但近年來視網膜剝離就有有年輕化的趨勢。其中高度近視、有眼部外傷或有家族史的人比較容易發生，尤其要小心「飛蚊症」是常見的視網膜剝離症狀，若出現飛蚊不可輕忽，應定期追蹤防範。以下療日子邀請護眼達人陳瑩山為大家解說視網膜剝離的類型，以及與飛蚊症的關係。
視網膜剝離有3大類型
陳瑩山醫師表示，視網膜剝離是眼科的重症之一，若未及時治療，不只視力受損、預後不良，嚴重的話還會失明！|
視網膜是附著於眼球內壁的一層感光薄膜，功能與照相機底片類似，其感光細胞須由眼球壁內的脈絡膜血管供給營養，當視網膜脫離眼球壁時，就是所謂的視網膜剝離，脫離後因喪失營養來源，視網膜就無法維持正常功能。視網膜剝離可分為裂孔性、牽引性及滲出性等3大類型。
- 裂孔性視網膜剝離：最常見的視網膜剝離類型，主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔。當視網膜發生裂孔時，眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜內，造成視網膜剝離，高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的人較容易發生。
- 牽引性視網膜剝離：眼球內玻璃體的某些部位與視網膜黏得很牢，若玻璃體發生纖維化病變時，會收縮而拉扯視網膜，最後引起視網膜剝離。常發生於增值性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血的患者。
- 滲出性視網膜剝離：主要是因為眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間，導致視網膜剝離。多因為用眼過度或罹患葡萄膜炎、視網膜血管病變等所引起。
視網膜剝離有4大徵兆
陳瑩山醫師指出，視網膜本身沒有痛覺神經，發生剝離時不痛不癢，病變前沒有症狀，不過有些人可能會發生4個徵兆，一旦發現這些視網膜剝離症狀須立即就醫：
- 突發性的飛蚊症：飛蚊症原因分為生理性、退化性及病理性等3類。生理性占20%，它代表眼睛裏面有雜質，患者大部分在40歲以下；退化性占75%，代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，患者多在40歲以上；病理性只占5%，但會影響視力，甚至會造成失明，這類病理性的飛蚊症原因包括，如視網膜剝離、玻璃體出血(糖尿病、高血壓、眼中風引起的)、視網膜裂孔、玻璃體炎、視網膜炎、玻璃體退化時造成病變，必須特別注意。
- 飛蚊變蝗蟲：飛蚊症多半是眼前有黑影飄來飄去，就像蚊子飛來飛去一樣，如果只看到1、2個浮游小黑點的飛蚊症，大部分視網膜不會出現裂孔，但若是忽然間數量變多、位置變動或變一大團，「飛蚊變蝗蟲」，就要注意視網膜是否有裂孔，出現裂孔就容易發生視網膜剝離。
- 眼睛感到閃光或視野缺損：通常只發生在一側眼睛，但有時兩眼都可能見到閃爍光點，甚至晚上關了燈都有閃電的影象；有時則會出現眼睛一部分視野看不見，好像被窗簾黑影蓋住部分視線，這就可能是視網膜剝離。
- 視力莫名變得模糊、看東西變形扭曲。
預防視網膜剝離可做什麼檢查？
視網膜長時間剝離會引起網膜組織結疤，感光細胞萎縮；也可能引發青光眼或造成眼球萎縮。有以上症狀者，請及早到醫院檢查，以免視網膜剝離時間過久，造成治療復位後不易恢復視力的缺憾。
檢查視網膜病變時，通常須先點散瞳劑放大瞳孔。點藥後會在4～6小時內出現怕光和視力模糊的現象，約半天即可恢復正常；點藥後，如有劇烈頭痛或超過8小時仍持續有視力模糊現象時要立即到醫院診療。 建議眼睛正常的人一年檢查一次，若是飛蚊症、糖尿病等患者，則每半年檢查一次，尤其眼底鏡檢查最為重要。
高度近視患者視網膜剝離發生率增百倍
國人視網膜剝離的發生率在世界上可說數一數二，醫師表示，可能因為台灣是近視王國，600度以上的高度近視者，視網膜剝離的發生率是一般人的數十倍、甚至上百倍。
近視患者不只是眼鏡度數的增加，隨著眼軸增長，視網膜會退化。視網膜退化有好幾種，最重要且和視網膜剝離相關性最高的是「格子狀變性」，這種病人的周邊網膜容易自然萎縮而在中間產生圓孔，也可能受到玻璃體牽引拉出視網膜裂孔。
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療日子小叮嚀：
高度近視患者應避免眼球受傷，建議改善按摩揉壓眼睛的習慣，並最好少做瑜伽、高空彈跳、跳水、坐雲霄飛車、搖頭彎腰活動、用力解便等行為，這些都可能因為急速晃動、用力、撞擊，甚至離心力過大，增加視網膜剝離的危險。
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本篇文章轉載自：陳瑩山眼科醫師醫療網 原文名稱為：飛蚊症 視網膜剝離前兆、什麼是「裂孔性」的視網膜剝離?
參考資料：三立新聞
圖片來源：翻攝自陳鴻臉書
