主持人陳鴻曾視網膜破損?飛蚊症出現這情況 當心視網膜剝離

視網膜剝離

據新聞報導,美食節目主持人陳鴻曾兩次視網膜破損。提到眼睛現況,陳鴻透露去年初做完手術後已經痊癒,憶起當時發病過程,表示一旦有飛蚊症前兆就須趕快諮詢眼科醫師或雷射補救,他表示即使後來手術補救回來,但會造成白內瞕以及視力模糊,所以也不會完全好,「眼睛真的很重要,所以我家裡不裝電視,多接近綠色植物,但還是會忍不住用另外一眼偷滑手機,藍光真的很傷眼。」

可能引發失明的「視網膜剝離」好發於中老年人,但近年來視網膜剝離就有有年輕化的趨勢。其中高度近視、有眼部外傷或有家族史的人比較容易發生,尤其要小心「飛蚊症」是常見的視網膜剝離症狀,若出現飛蚊不可輕忽,應定期追蹤防範。以下療日子邀請護眼達人陳瑩山為大家解說視網膜剝離的類型,以及與飛蚊症的關係。

視網膜剝離有3大類型

陳瑩山醫師表示,視網膜剝離是眼科的重症之一,若未及時治療,不只視力受損、預後不良,嚴重的話還會失明! 


視網膜是附著於眼球內壁的一層感光薄膜,功能與照相機底片類似,其感光細胞須由眼球壁內的脈絡膜血管供給營養,當視網膜脫離眼球壁時,就是所謂的視網膜剝離,脫離後因喪失營養來源,視網膜就無法維持正常功能。視網膜剝離可分為裂孔性、牽引性及滲出性等3大類型。

  1. 裂孔性視網膜剝離:最常見的視網膜剝離類型,主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔。當視網膜發生裂孔時,眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜內,造成視網膜剝離,高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的人較容易發生。

  2. 牽引性視網膜剝離:眼球內玻璃體的某些部位與視網膜黏得很牢,若玻璃體發生纖維化病變時,會收縮而拉扯視網膜,最後引起視網膜剝離。常發生於增值性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血的患者。

  3. 滲出性視網膜剝離:主要是因為眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間,導致視網膜剝離。多因為用眼過度或罹患葡萄膜炎、視網膜血管病變等所引起。


視網膜剝離有4大徵兆

陳瑩山醫師指出,視網膜本身沒有痛覺神經,發生剝離時不痛不癢,病變前沒有症狀,不過有些人可能會發生4個徵兆,一旦發現這些視網膜剝離症狀須立即就醫: 

  1. 突發性的飛蚊症:飛蚊症原因分為生理性、退化性及病理性等3類。生理性占20%,它代表眼睛裏面有雜質,患者大部分在40歲以下;退化性占75%,代表眼睛玻璃體退化,造成玻璃體與視網膜分開,患者多在40歲以上;病理性只占5%,但會影響視力,甚至會造成失明,這類病理性的飛蚊症原因包括,如視網膜剝離、玻璃體出血(糖尿病、高血壓、眼中風引起的)、視網膜裂孔、玻璃體炎、視網膜炎、玻璃體退化時造成病變,必須特別注意。

  2. 飛蚊變蝗蟲:飛蚊症多半是眼前有黑影飄來飄去,就像蚊子飛來飛去一樣,如果只看到1、2個浮游小黑點的飛蚊症,大部分視網膜不會出現裂孔,但若是忽然間數量變多、位置變動或變一大團,「飛蚊變蝗蟲」,就要注意視網膜是否有裂孔,出現裂孔就容易發生視網膜剝離。

  3. 眼睛感到閃光或視野缺損:通常只發生在一側眼睛,但有時兩眼都可能見到閃爍光點,甚至晚上關了燈都有閃電的影象;有時則會出現眼睛一部分視野看不見,好像被窗簾黑影蓋住部分視線,這就可能是視網膜剝離。

  4. 視力莫名變得模糊、看東西變形扭曲。

預防視網膜剝離可做什麼檢查?

視網膜長時間剝離會引起網膜組織結疤,感光細胞萎縮;也可能引發青光眼或造成眼球萎縮。有以上症狀者,請及早到醫院檢查,以免視網膜剝離時間過久,造成治療復位後不易恢復視力的缺憾。


檢查視網膜病變時,通常須先點散瞳劑放大瞳孔。點藥後會在4~6小時內出現怕光和視力模糊的現象,約半天即可恢復正常;點藥後,如有劇烈頭痛或超過8小時仍持續有視力模糊現象時要立即到醫院診療。 建議眼睛正常的人一年檢查一次,若是飛蚊症、糖尿病等患者,則每半年檢查一次,尤其眼底鏡檢查最為重要。 

高度近視患者視網膜剝離發生率增百倍

國人視網膜剝離的發生率在世界上可說數一數二,醫師表示,可能因為台灣是近視王國,600度以上的高度近視者,視網膜剝離的發生率是一般人的數十倍、甚至上百倍。


近視患者不只是眼鏡度數的增加,隨著眼軸增長,視網膜會退化。視網膜退化有好幾種,最重要且和視網膜剝離相關性最高的是「格子狀變性」,這種病人的周邊網膜容易自然萎縮而在中間產生圓孔,也可能受到玻璃體牽引拉出視網膜裂孔。
 

療日子小叮嚀:

高度近視患者應避免眼球受傷,建議改善按摩揉壓眼睛的習慣,並最好少做瑜伽、高空彈跳、跳水、坐雲霄飛車、搖頭彎腰活動、用力解便等行為,這些都可能因為急速晃動、用力、撞擊,甚至離心力過大,增加視網膜剝離的危險。

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本篇文章轉載自:陳瑩山眼科醫師醫療網 原文名稱為:飛蚊症 視網膜剝離前兆什麼是「裂孔性」的視網膜剝離?

圖片來源:翻攝自陳鴻臉書
參考資料:三立新聞

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