脖子後方有一道深色的痕跡，常常以為是洗不乾淨，這其實是黑色棘皮症！現在有許多小朋友不愛運動，又老愛吃速食和手搖飲，導致衛生福利部國民健康署在2020年調查發現，台灣12歲以下肥胖及過重的兒童比例高達31.3%，已居亞洲之冠！這也是為什麼許多爸媽會發現，小朋友脖子後方總是黑黑的洗不乾淨，然而，黑色棘皮症也算是一種糖尿病的徵兆，想知道該如何治療改善？兒科歐淑娟醫師與您特別分享。
黑色棘皮症是什麼？
黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)是一種皮膚變化，通常好發在皺摺處，常見部位如下：
- 頸後
- 腋下
- 鼠蹊部(大腿內側根部)
症狀特色是：
- 外觀色素沈澱
- 皮膚觸感粗糙
- 可能產生異味
療日子希望你知道：(脖子變黑是糖尿病前兆？1/10國人肥胖兼血糖過高 「糖胖症」死亡率可增7倍！)
五大原因造成黑色棘皮症！為什麼與糖尿病有關？
1.胰島素阻抗
這是最常見的原因，假如體重過重、腰圍過粗，就有可能產生胰島素阻抗高的問題。而「胰島素阻抗高」指的是因為人體細胞無法有效利用胰島素，所以必須製造更多胰島素來用。當血液中胰島素偏高，最後引起皮膚裡的黑色素細胞不正常增生，就會產生「黑色棘皮症」。所以胰島素阻抗高其實是個警訊，置之不理很可能有一天就演變成第二型糖尿病喔！
註：體重過重：成人BMI>24~27；兒童各年齡層BMI數值不同
2.藥物
某些藥物會影響胰島素的分泌，或干擾胰島素的作用，例如：某些避孕藥、生長激素、類固醇(Corticosteroid)、甲狀腺治療的藥物。
3.荷爾蒙(內分泌)異常
像是多囊性卵巢症候群(PCOS)、甲狀腺低下、腎上腺功能異常，這些內分泌異常的問題引起黑色素細胞異常生長，導致黑色棘皮症。
4.遺傳
5.惡性腫瘤
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黑色棘皮症會好嗎？如何治療？
改善背後的原因，皮膚問題就會慢慢變淡，必要時可以由皮膚科醫生開藥或是雷射處理。
- 血糖偏高、高胰島素阻抗、體重過重的人，就需要認真飲食控制加上規律運動。
- 藥物引起的就停藥、減藥或改藥，務必跟您的醫生諮詢，不要擅自作主喔！
- 若是其他內分泌疾病、癌症引起，就要治療疾病，皮膚才有可能恢復。
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療日子小叮嚀
黑色棘皮症並非太嚴重的問題，不過也可算是疾病前的徵兆，提醒您，若發現孩子脖子後方有出現疑似症狀，建議可以帶孩子到醫院的「兒童內分泌新陳代謝科」就診。經過追蹤治療，認真執行飲食控制加上規律運動，後頸部的皮膚也能慢慢變淡。此外，若是18歲以上成人有這樣的問題，也可以到醫院的「新陳代謝科」就醫檢查。
過去常被認為會出現於中老年人的糖尿病，近年來卻發現病患年齡有不斷下降的趨勢，年輕人、甚至兒童就罹患第二型糖尿病，已不算罕見。提醒您，還是要維持健康的生活型態，均衡飲食、適度運動，避免暴飲暴食等，以降低因為過度肥胖而罹患糖尿病的風險。
好好療日子 療癒你的健康生活
本文轉載自：兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師
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