容易鼻塞不一定源自過敏！鼻中膈出現彎曲也可能造成鼻塞、打呼、睡眠呼吸中止等問題，嚴重可影響生活，若本身有慢性病、肥胖等問題，甚至有猝死風險！以下療日子請萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師 丁義芳針對鼻中膈彎曲手術做說明，並討論手術後遺症，以及術後如何保養。
鼻中膈彎曲是什麼？
鼻中膈彎曲顧名思義就是指「鼻中膈不是直的」，其實大家多多少少都會歪斜，只是大多數人的彎曲情形都不太嚴重，嚴重者可能有容易鼻塞，甚至呼吸困難，像這類人才有需要進行醫療行為。
鼻塞也可能是癌症徵兆？
大部分的人都是先發生鼻塞，時常鼻塞有很多種原因，除了鼻中膈彎曲，也可能是鼻咽癌等癌症造成鼻腔內腫脹，也可能是一般的鼻過敏，不管原因為何，一般人其實很難判別其差異，所以最好趕緊看醫師來診斷，若真的不幸是鼻咽癌，至少早期發現早期治療，可比較好地解決。
耳鼻喉醫師在檢查時會看鼻中膈是否歪得很嚴重，以及鼻甲有無肥厚，其實這兩種狀況都可能造成鼻塞，甚至有些患者兩種情形都有，那就比較嚴重，可能需要透過手術來解決。
出現哪些情形最好就醫檢查？
鼻中膈彎曲如果不嚴重，其實不用就醫治療，但有些人可能會出現時常鼻塞，乃至於阻礙到呼吸，或是合併合併鼻竇炎，導致鼻子時常聞到臭味，若發生這些情形最好就醫診斷，有時可能會檢查出癌症腫瘤。
有時鼻中膈彎曲也會讓患者經常流鼻血，比如患者併發過敏而時常揉鼻子，因為鼻甲與彎曲的鼻中膈容易摩擦到，因而時常弄到流鼻血，出現這種情形也最好就醫診療，畢竟時常流鼻的狀況有時也是癌症的徵兆！
什麼情況需要鼻中膈彎曲手術？
鼻中膈彎曲嚴重的人，有時導致睡眠呼吸中止症，造成睡不好、精神不濟等問題，若合併肥胖或慢性病，甚至會增加猝死的風險！
鼻中膈彎曲患者一般會用藥物治療，讓鼻甲黏膜收縮，但若用藥3個月仍無法有效改善(可能代表鼻中膈彎曲比較嚴重)，依健保規定可以補助手術；這種手術時間短，一般不超過半小時，醫師會矯正鼻中膈，並修飾鼻甲，鼻腔空間變得比較寬敞，
鼻中膈彎曲手術如何進行？
一般都是做局部麻醉，然後在鼻中膈的前緣劃一個小口，針對鼻中膈彎曲的部分進行移除，再把黏膜舖回去，若患者合併鼻甲肥厚問題，也會順便進行手術處理，使呼吸道變得寬敞。
手術會造成鼻子塌陷嗎？
鼻中膈的手術原則上會保留上方的骨架，這是在醫師訓練時都會教導的重點，但有的醫師可能疏失而把上方骨架拿掉，就會造成鼻子塌陷，俗稱「馬鞍鼻」(saddle nose)，一旦如此就會需要做鼻整型，用耳軟骨或肋軟骨等來修補。
不過如上所述，醫師在受訓時都會知道保留上方骨架的原則，所以發生鼻子塌陷的機率並不高。
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療日子小叮嚀：術後1、2個星期不要激烈運動
鼻子手術後的傷口一般會填塞止血材料來止血，術後一兩個禮拜之內最好不要做激烈的運動，以免影響傷口癒合，平時盡量避免吃太熱或太燙，或是會活血、上火的補品或食物，比如薑母鴨、人蔘等等，且平時可適時用冰袋冰敷鼻子，有助於鼻子修復。
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採訪專家：
萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師 丁義芳
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