大家都知道戴套進行安全性行為是預防愛滋病等性病的重要手段，但現實就是很多人做不到！近年來國際防治愛滋病毒感染 (HIV)的手段開始著重「暴露前預防投藥」 (PrEP)，台灣政府也在2016年開始推動PrEP計劃，使HIV 感染人數連年下降，展現成效！到底PrEP是什麼？怎麼做？要花多錢？以下療日子為大家整理相關常見問題。
PrEP是什麼？
PrEP是什麼？它是「暴露愛滋病毒前預防性投藥」(Pre-exposure prophylaxis)的簡稱，是對抗HIV病毒的新武器。它適用於「未感染HIV，但具有風險的族群」，包括：
- 性行為沒有全程使用保險套者
- 過去6個月有感染過性傳染病者
- 發生性行為時合併使用成癮性物質者
- 對象為 HIV 感染者而病毒量未知，或是仍測得到者
PrEP有受到政府補助，若是愛滋病感染者的配偶或伴侶、35(含)歲以下年輕族群，經檢驗確認未感染愛滋病毒、且經醫師評估要做預防性投藥者，政府會提供「整合性PrEP服務」，包括藥品補助和愛滋預防諮詢、衛教、性病篩檢及治療等服務。想要進一步資訊者，可電洽疾管署1922諮詢專線。
PrEP用法為何？PrEP怎麼吃？
使用PrEP藥物前，最好經醫師問診及檢驗評估，沒有感染愛滋病毒且有風險行為者需要服藥者，可透過穩定且持續服用PrEP，讓體內有足夠的藥物濃度來預防愛滋病毒感染。依照醫師指示服藥，讓體內有足夠的藥物濃度，保護力可以高達90% 以上。
※PrEP不是萬靈丹，它的保護力並非100%，所以還是要使用保險套及水性潤滑液，以預防感染愛滋病毒等性病。預防愛滋病最重要的是做好全面防護措施，包括不共用針具、稀釋液，不使用毒品、定期愛滋篩檢等等，千萬不要以為服用PrEP藥物後就能忽略其他防治。
PrEP去哪買？PrEP價錢多少？
如果有服用 PrEP 的需求，可至疾管署查詢哪些醫療院所提供PrE (https://www.cdc.gov.tw/)，，然後先就醫進行HIV篩檢、B型肝炎及肝腎功能等檢查，經醫師評估並處方後才可開始使用。一旦開始服藥後應遵從醫囑規律服藥，並定期回診檢驗肝腎功能。
目前PrEP可用公費或自費的方式取得，若不符合公費資格也可向醫師諮詢「病患協助計劃 (PAP)」，以減少經濟上的負擔。提供PrEP整合性服務，包含藥物、愛滋防治衛教、諮詢、性病篩檢、藥癮及精神情況評估，並適時給予戒治或轉介服務等。
民眾加入計畫1年期間的PrEP藥物分別來自疾病管制署與香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈的藥物，民眾加入計畫一年約需自費1萬元，平均一個月不到1,000元。
PrEP有副作用嗎？
使用PrEP藥物可能會有一些輕微副作用，包括頭暈、噁心及腸胃不適等，少數可能會發生骨質流失或腎臟功能異常，但是停藥後就會恢復，因此需依醫師指示定期回診檢查，千萬不可自行停藥。
什麼時候要停藥？
服用PrEP藥物者請勿自行停藥，如有下列情形，則須與醫師討論評估後，停止服藥：
- 證實已感染愛滋，須立即停止服用PrEP藥物，改用治療處方。
- 服藥後若發生嚴重副作用，可經醫師評估後停藥。
- 經醫師評估及衛教，規則服藥或正確服藥習慣仍不佳，則可停藥，並選擇其他方式來預防感染愛滋。
- 愛滋感染風險降低(如已長時間不再發生危險性行為等)，可由醫師評估後停藥。
最後，停止使用PrEP藥物後，仍應繼續定期回診，並與醫師討論其他預防感染愛滋的方式。
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PrEP要吃一輩子嗎？
不用。應遵從醫師指示使用PrEP藥物，如有以下情形，請與醫師討論是否不用再繼續服用：
- 已無愛滋病毒感染風險。
- 經常忘記或不想繼續使用PrEP藥物，且已採用其他預防感染愛滋的方法(如：全程使用保險套及水性潤滑液等)。
- 對藥物產生副作用且影響日常生活，醫師可能會建議您停止使用PrEP藥物。
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參考資料：疾病管制署
圖片來源：123RF
