造成不孕症原因是什麼?何時該去婦產科做不孕檢查呢?

不孕症原因

「零負評女神」林依晨為了懷孕暫停了演藝事業專心備孕,但無奈努力了三年還是未有結果,近日透露嘗試過人工受孕,表示「該試的都試了」,只是仍因疫情影響,和老公聚少離多。現今生活壓力大、環境荷爾蒙影響嚴重,因此被不孕症困擾的夫妻越來越多。而造成不孕症原因是什麼?到了婦產科或是不孕科看診時又會做那些檢查呢?


你知道嗎?不孕症不只是女性的問題!療日子邀請TFC臺北生殖中心譚舜仁醫師來為大家解答!

不孕症原因有哪些?

男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。

●女性因素:

1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。

2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。

3、子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。

4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。

5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。(療日子延伸推薦:打柳培林增加懷孕?子宮內膜異位症者想懷孕該怎麼辦?)

●男性因素:

1、精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。

2、睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。

3、精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。

4、性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

●混合因素:男女雙方皆有一些問題。

●不明原因:

不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。找不到原因,並非代表正常。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來,因此35歲以上的婦女即使找不到原因,也應積極面對不孕問題。,不明原因的不孕症,多數病例經過適當治療仍可成功受孕。

對不孕症原因有初步了解後,不孕症檢查有哪些項目呢?

1.抽血檢查

大部分的抽血檢查項目是隨時可以檢驗的,只有濾泡刺激素FSH和黃體生成素LH要在月經的第二或第三天檢驗,所以可以在月經的第二或第三天檢驗時到門診請醫師開立檢驗單,就可以一次搞定所有項目。

2.輸卵管攝影

最好的時間是在月經乾淨後到排卵前這段時間,所以可以在月經來的時候到門診請醫師安排。

3.陰道超音波檢查

任何時候都可以做,可以檢查子宮大小、前傾或後傾、子宮內膜厚度、是否有子宮肌瘤、腺肌症、子宮內膜息肉、輸卵管水腫和卵巢腫瘤。月經第二或第三天做陰道超音波的主要目的在看基礎濾泡數目,用來評估卵巢卵子庫存,有經驗的醫師還可以決定療程種類、排卵藥物劑量和預測卵巢的反應。

4.精液檢查

任何時候都可以做,但建議不要用儲藏太久的精液,最好是射精後休息三到五天的精液。

5.子宮鏡檢查

最好的時間是在月經乾淨後到排卵前這段時間,所以可以在月經來的時候到門診請醫師安排。

療日子小叮嚀:

想必大家都已經發現如果不想跑太多次醫院,月經第二或第三天到不孕科門診排檢查是最好的時間。譚醫師還是要跟所有女性朋友說:無論是否短期內有做人計畫,還是要早點和老公抽空到不孕科門診做完整的生育評估喔!

本篇文章轉載自:譚舜仁醫師的好孕二三事 原文名稱為:《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q77:我想做不孕檢查該什麼時候去看婦產科?《譚舜仁醫師》

參考資料:衛生福利部國民健康署 - 造成不孕的原因

圖片來源:123RF

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