現今生活壓力大、環境荷爾蒙影響嚴重，因此被不孕症困擾的夫妻越來越多。而造成不孕症原因男女大不同！想去婦產科或是不孕科看診時又會做那些檢查呢？療日子邀請TFC臺北生殖中心譚舜仁醫師來為大家解答！5大檢查項目一次說明！
不孕症原因有哪些？
男性因素所佔比例並不低，因此，不孕症發生時男性、女性應同時檢查。
●女性因素：
- 排卵功能異常及荷爾蒙失調。
- 子宮頸黏液分泌異常，使精子無法順利進入子宮腔內。
- 子宮腔結構異常，子宮內膜粘連或功能異常。
- 輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。
- 腹腔內因素(如子宮內膜異位症，或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。(療日子延伸推薦：打柳培林增加懷孕？子宮內膜異位症者想懷孕該怎麼辦？)
●男性因素：
- 精液異常：精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
- 睪丸製造精子障礙：有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
- 精子運輸系統異常：包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
- 性功能障礙：如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。
●混合因素：男女雙方皆有一些問題。
●不明原因：
不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後，仍然找不到特定病因，則可歸類為不明原因的不孕，亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。找不到原因，並非代表正常。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來，因此35歲以上的婦女即使找不到原因，也應積極面對不孕問題。，不明原因的不孕症，多數病例經過適當治療仍可成功受孕。
對不孕症原因有初步了解後，不孕症檢查5大項目
1.抽血檢查
大部分的抽血檢查項目是隨時可以檢驗的，只有濾泡刺激素FSH和黃體生成素LH要在月經的第二或第三天檢驗，所以可以在月經的第二或第三天檢驗時到門診請醫師開立檢驗單，就可以一次搞定所有項目。
2.輸卵管攝影
最好的時間是在月經乾淨後到排卵前這段時間，所以可以在月經來的時候到門診請醫師安排。
3.陰道超音波檢查
任何時候都可以做，可以檢查子宮大小、前傾或後傾、子宮內膜厚度、是否有子宮肌瘤、腺肌症、子宮內膜息肉、輸卵管水腫和卵巢腫瘤。月經第二或第三天做陰道超音波的主要目的在看基礎濾泡數目，用來評估卵巢卵子庫存，有經驗的醫師還可以決定療程種類、排卵藥物劑量和預測卵巢的反應。
4.精液檢查
任何時候都可以做，但建議不要用儲藏太久的精液，最好是射精後休息三到五天的精液。
5.子宮鏡檢查
最好的時間是在月經乾淨後到排卵前這段時間，所以可以在月經來的時候到門診請醫師安排。
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療日子小叮嚀：
想必大家都已經發現如果不想跑太多次醫院，月經第二或第三天到不孕科門診排檢查是最好的時間。譚醫師還是要跟所有女性朋友說：無論是否短期內有做人計畫，還是要早點和老公抽空到不孕科門診做完整的生育評估喔！
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本篇文章轉載自：譚舜仁醫師的好孕二三事 原文名稱為：《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》Q77：我想做不孕檢查該什麼時候去看婦產科？《譚舜仁醫師》
參考資料：衛生福利部國民健康署 - 造成不孕的原因
圖片來源：123RF
