你知道嗎？每8個人就有1個人是半月軟骨破裂，然而，半月軟骨破裂卻是一個不容易檢查出來的問題，且常常會導致膝蓋積水、水腫，造成日常生活中的不便，即使你平常都沒有膝蓋的問題，半月軟骨破裂也可能悄悄地找上你！想知道哪些原因會造成半月板破裂？該如何治療？聯新國際診所院長林頌凱醫師特別分享說明。
是什麼原因造成半月板破裂？醫：運動後膝蓋腫脹、卡卡的要留意！
半月軟骨破裂的原因可分為「外傷性」及「退化性」兩種。
- 外傷性：通常是因為車禍或是運動傷害所造成，當下膝蓋會呈現一種扭到的感覺，因為當下會很痛，所以膝蓋也會非常的腫脹，因此也通常會很快地被診斷出來。
- 退化性：常常與退化性關節炎同時發生，不容易被診斷出來，很多時候會因為專注在治療退化性關節炎，卻沒有發現半月軟骨的退化，因而被忽略而疏於治療。
「外傷性」、「退化性」半月軟骨破裂比較
| 外傷性 | 退化性 | |
| 好發年齡 | 20-40歲 | 男性：40-60歲女性：60-70歲 |
| 發作進程 | 急性 | 漸進性 |
| 發生原因 | 垂直落地加上旋轉產生的剪力(例如籃球切入或減速的動作) | 關節退化、韌帶鬆弛、肌肉無力 |
| 疼痛感 | 劇痛 | 悶痛 |
| 關節積水 | 受傷後慢慢發生 | 運動後反覆發生 |
| 肌肉萎縮 | 初期沒有，之後慢慢發生 | 有 |
| 肌肉力量 | 明顯降低 | 降低 |
| 關節負重 | 幾乎無法 | 可 |
| X光變化 | 大多正常 | 關節磨損、骨刺、變形 |
| 確認診斷 | 核磁共振 | 核磁共振 |
如果膝蓋曾經受傷，或發現在運動後膝蓋會腫脹、卡卡的，就應該趕緊找醫生檢查，看看膝蓋是否有積水問題，進而判是否有潛在性的半月軟骨破裂情形。
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半月板破裂怎麼治療？一定要開刀嗎？
林醫師說明，對於治療，要先看看半月軟骨的撕裂傷對日常生活是否有產生很大的影響，如果已經產生很大的影響，就要積極的治療，甚至是考慮手術，但如果還沒有太大的影響，可以先重視關節的保養，並強化關節的穩定度，才能有真正治本的改善。半月板軟骨破裂治療方式如下：
- 疼痛緩解：物理治療儀器、藥物、類固醇注射(關節積水)、筋膜放鬆。
- 護具穿戴：外傷性需要特殊護具，退化性則同退化性關節炎護膝。
- 關節角度：主動運動。
- 肌肉力量：一對一運動訓練、主動運動。
- 增生注射治療：PRP、高濃度葡萄糖、玻尿酸。
- 手術治療：關節鏡手術。
如果確定自己有了半月軟骨破裂，除了積極地與醫師討論治療方式，平常的運動訓練也是非常重要的，林醫師說明，運動訓練主要是幫助增加膝關節的活動度和穩定度，尤其是退化性半月軟骨破裂的患者，通常已經伴隨著肌肉萎縮和無力的現象，其中也包含了核心肌群、股四頭肌肌群、腿後肌肌群，這三個肌群要特別的重視並加強訓練。
不論是在家訓練，或是尋求專業的運動醫學團隊都可以，如果沒有時間做復健，症狀也還沒有嚴重到需要開刀，也可以選擇增生注射治療：
1.PRP、高濃度葡萄糖：對外傷性和退化性半月軟骨破裂都有療效
2.玻尿酸：潤滑關節，注射後可以減少疼痛，膝蓋感覺比較容易出力，對於退化性的半月軟骨破裂會比較有效。
好好地治療，加上運動訓練，可以讓膝蓋關節能夠用得更久，但若以上的治療方式都沒有辦法明顯改善症狀時，就需要積極的考慮是否要進行手術治療。以目前來說，關節鏡手術治療在半月軟骨破裂已經有非常好的術後滿意度，只要在術後的積極復健，半年左右就能夠恢復到正常的生活和運動。
療日子希望你知道：(你的膝蓋退化有多嚴重？膝蓋退化性關節炎分級這樣檢視、治療！)
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療日子小叮嚀
林醫師也與大家分享，還是希望大家能不開刀就盡量不要開刀，如果好好的保養，並先分清楚是外傷型還是退化型，外傷型要更積極地治療，退化型則要連膝關節一起治療，再加上打針及運動，相信就能夠有很好的治療效果。
好好療日子 療癒你的健康生活
本文轉載自：Dr.53 林頌凱醫師 原文標題為：8個人就有1個人是半月軟骨破裂
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