最近年輕族群開始大規模接種BNT疫苗，而最多人接種的AZ疫苗，其施打間隔從原先4週延至8週，許多人關心第二劑間隔這麼久保護力會不會下降？另外，若接種後仍不幸染上新冠肺炎，康復後還要打第二劑疫苗嗎？要不要換廠牌呢？或是接種後出現副作用，第二劑可否換疫苗呢？以下療日子為大家整理各個問題，一一解答！
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Q1：AZ疫苗第二劑間隔10週，會不會失去保護力？
許多人的第一劑都是AZ疫苗，對於AZ疫苗的施打間隔期，疾管署的指引從一開始的4週，拉長到8~12週，許多人害怕遲遲兩劑AZ疫苗的間隔太長，會不會影響到保護力？
對此，台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，根據國外的研究，兩劑新冠肺炎疫苗的間隔拉長，抗體反而更高，其中有一組AZ疫苗的研究，間隔時間最長到10~11個月，結果抗體反應竟然是最高的。依目前的科學證據，疫苗施打間隔拉長到一年左右是沒問題的。
Q2：莫德納第二劑間隔最長可多久？有保護空窗期嗎？
中央流行疫情指揮中心(17)日表示，目前國內各廠牌COVID-19疫苗均已陸續到貨，可穩定提供民眾接續完成第二劑接種。為提升國人第二劑接種人口涵蓋率，已調整現行COVID-19疫苗接種間隔，莫德納疫苗第二劑的接種間隔須至少4週以上。
間隔太久會不會減少保護力呢？前台大醫師林氏璧於臉書分享的7大QA中指出，加拿大曾因疫苗短缺，宣布將第二劑莫德納延長至16週後，是全球兩劑疫苗間隔最久的國家，而初步證據顯示保護力沒有下滑。
Q3：中途感染還要接種第二劑疫苗嗎？
根據疾管署網站資料，必須完整接種兩劑疫苗後的14天起，才能得到完整且持久的保護。若在打完第一劑疫苗後不幸染疫，還要打二劑嗎？建議依照曾確診為SARS-CoV-2感染者的接種建議，自發病日起至少間隔6個月之後，再度接種第二劑疫苗，並且以接種同廠牌的疫苗為主。不過，若有其他考量，也能與臨床醫師討論並審慎評估後，另行決定接種第二劑疫苗的時機。
Q4：第一劑疫苗發生不良反應，間隔後可施打不同疫苗嗎？
如果接種第一劑疫苗後出現疑似與疫苗有關的症狀，第二劑可以換廠牌嗎？
首先，得就醫並告知醫師疫苗接種史，並經醫師釐清原因，必要時通報不良事件通報系統。疾管署指出，若施打第一劑疫苗後有嚴重不良反應，可提供就醫診斷書或衛生單位通知具嚴重不良事件的通知或紀錄，經醫師評估後可選擇其他疫苗完成第二劑接種。
請注意，建議等待「第一劑疫苗廠牌」的接種間隔，再接種第二劑。
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療日子小叮嚀：新冠疫苗兩劑接種間隔時間對照表
| 廠牌 | 仿單建議 | 台灣規定 |
| AZ | 間隔 4 至 12 週 (28 至 84 天) |
須滿18歲以上，至少8週以上。 |
| 莫德納 | 間隔 28 天 |
須為18歲以上，至少4週以上。 |
| BNT輝瑞 | 間隔21天以上 | 須為18歲以上，至少4週以上。 |
| 高端 | 間隔28天 | 指揮中心：建議間隔28天。 |
▲新冠疫苗兩劑接種間隔時間對照表。(表格／疾管署資料，療日子整理。)
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參考資料：疾管署、阿斯特捷利康(AstraZeneca) COVID-19疫苗中文說明書、莫德納(Moderna) COVID-19疫苗中文說明書、衛福部
圖片來源：123RF
