躺床追劇不運動、滑手機等生活習慣，導致許多人因為長期姿勢不良而總感到脖子僵硬、肩頸疼痛，尤其到了秋冬季節更是常見！根據統計，約有70%的人在一生中至少會發生過一次頸部僵硬或疼痛的情形，而以復健科門診來說，約有30%-40%的患者會主訴有肩頸疼痛的問題。擔心自己脖子僵硬、疼痛與疾病有關？療日子特別邀請員榮醫療社團法人員榮醫院復健科李岩恒醫師與您說明常見的脖子僵硬原因、是否有相關疾病以及該如何解決、改善問題。
感覺後頸僵硬、疼痛是快中風了嗎？脖子僵硬原因有哪些？
李醫師說明，像中風這類的血管性問題若發生在頸部，主要會造成像是頭痛、偏頭痛等症狀，在臨床上因為中風導致肩頸僵硬疼痛的情形也較為少見，不過如果有疑慮還是建議諮詢專業醫師。常見脖子僵硬原因如下：
- 頸部肌肉過度使用、張力異常。
- 因頸部韌帶鬆弛、損傷等原因導致關節不穩定，造成肌肉代償而感到僵硬疼痛，或是韌帶本身疼痛。
- 因椎間盤突出、骨刺、肌肉等原因造成神經、神經孔受到壓迫。
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肩膀痛、膏肓痛可能是脖子僵硬引起！伴隨3症狀要就醫
頸部僵硬可能會因為肌肉的代償作用引發肩膀疼痛，但若是神經方面的問題，則會因為受到壓迫的神經不同，造成不同位置的症狀，如：頸椎第五節神經受到壓迫會造成肩胛骨間的疼痛、緊繃，也就是常見的膏肓痛；若頸椎第三、四節神經受到壓迫，會造成肩膀後側的疼痛。若出現上述症狀，或出現肩膀麻、手麻、上肢無力等情形，算是蠻嚴重的情形，會建議儘快就醫治療。
頸部僵硬、疼痛是惡性循環 長期未改善恐致失眠、高血壓
頸部疼痛是一種惡性循環的問題，若長期有疼痛、不適未能改善，不僅影響到睡眠，也會導致身體修復能力變差，也會連帶的情緒受到影響，以及高血壓、失眠等情形的發生。
如果真的因為椎間盤突出等原因造成神經壓迫、神經孔壓迫，在長期的手麻、腳麻、上肢無力等情形之下，甚至會出現肌肉萎縮的狀況。當神經壓迫久了，超過修復上限而導致神經無法修復，就會造成比較麻煩的情形發生。
李醫師分享，常有個案會自認年輕或很快就會恢復，可能本來就已經因為壓迫久了有手麻、腳麻，原本經由復健拉脖子就能改善的問題，卻因為不注重保養或姿勢沒有注意、沒有找專業醫師諮詢，進而演變成需要手術，甚至是在手術後遺症也較為嚴重難以恢復到原本的狀態，建議有頸部僵硬、疼痛，還是要找專業醫師檢查，以避免錯過最好的治療時機。
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復健拉脖子有用嗎？想改善脖子僵硬怎麼做？
許多人會認為做復健沒效，李醫師也說明，復健並不是百分之百對每個患者都有幫助，但以臨床上的經驗來說，對6、7成以上的患者都是有幫助的。且若能經由復健的改善，就不需要後續注射治療、手術的介入。若復健的效果不佳，也會需要再考慮後續的治療，以循序漸進的方式做改善。
復健科李岩恒醫師親自示範如何改善脖子僵硬：
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預防脖子僵硬、疼痛的7個小祕訣
1.讓環境配合自己：以辦公室上班族來說，需要留意桌椅的高低、螢幕大小、螢幕高低是否舒適，若辦公環境會讓脖子呈現不好的姿勢，應做替換或高度調整，避免讓自己因為配合環境而導致姿勢歪斜。
2.經常檢視自身姿勢是否正確：工作一段時間後很容易維持同一個姿勢很久，卻沒發現，建議偶爾就要看一下自己的站姿、坐姿、工作的姿勢等是否正確。
3.注意休息的時間：許多人一工作、看書就是好幾個小時起跳，建議可以設定鬧鐘提醒自己過了30-40分鐘就要起身休息、換個姿勢。
4.挑對枕頭：深層、足夠的睡眠是幫助肌肉、神經修復最重要的條件，想預防脖子僵硬，會建議挑選較小、較扁平且稍微硬一點的枕頭，不過還是要以自己睡得著、好睡為主。
5.減少肩膀負擔：背包揹在身上通常都要20-30分鐘以上，對於肩膀來說是很大的負擔，建議如果沒有要登山就不要揹登山包，也可選擇近期流行的可收納型輕量背包。
6.充足的運動時間：每周至少要安排150分鐘以上的中度運動。
7.頸部有任何問題，應尋求專業醫師的建議。
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療日子小叮嚀
「螢幕、桌椅都是可以換的，但人的脖子只有一個，壞了就沒有了！」不要因為覺得麻煩、花錢就忍著不換，等到脖子受傷了反而要花更多的錢、也造成了不必要的麻煩。
李醫師也補充，對於上班族來說，近來流行的升降桌椅是一個不錯的選擇，因為升降桌椅能夠交替坐姿及站姿，而隨著坐姿、站姿的不同也會影響到頸部、腰部的角度，在一段時間後變換姿勢，可以幫助不同部位的肌群交替訓練、休息，對頸部肌肉也有幫助。
提醒您，坊間對於頸部健康的說法繁多，難以全面性的了解正確觀念，若想更清楚了解任何衛教或治療上的問題，都可以直接尋求專業復健科醫師的建議。
好好療日子 療癒你的健康生活
採訪醫師：
員榮醫療社團法人員榮醫院復健科李岩恒醫師
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